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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, sábado 21 de julio de 2007 349608 AÑO __________ SELLO DE RECEPCI ÓN (NO LLENAR) Nº IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE 1 D.N.I O R.U.C 2 3 1. Urbanización 3. Cooperativa 5. Comercial 2. PP.JJ./ AA.HH. 4. Asociación 6. Industria 5 Cod. Postal (1) 6 DISTRITO 9 Nº DPTO. OF. INT. MZ. LOTE 16 1. Inscripción 4. Compra 7. Independización Descargo 2. Aumento de Valor 5. Venta 8. Acum. Rectificación3. Disminución de Valor 6. Masiva 9. Anul. Anexos Otros_____________ 17 % Nº CONDOMINIO ANEXO EXONE. TOTAL PARCIALMENTE NOTA: Si posee más de 15 predios TOTALES DE LOS AUTOVALUOS marque un "X " en el casillero 23 y use hoja adicional HR 29 TOTAL IMPUESTO ANUAL PREDIOS / 4 30 AFECTO TRIM AÑO DESDE EL (1) Codificar de acuerdo a la tabla Nº 2 que aparece al dorso de este formato AFECTOS UBICACIÓN DEL PREDIO 23 INFEC. EXONERADOS COLOQUE EL Nº CORRESPONDIENTE DENOMINACIÓN AVENIDA, JIRÓN, CALLE O PASAJE MOTIVO DE LA(HOJA DE RESUMEN) APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN (Coloque el Nº correspondiente en el recuadro)DOMICILIO FISCAL EN LA PROVINCIA TEXTO ÚNICO ORDENADO DE LA LEY DE TRIBUTACI ÓN MUNICIPAL DECLARACI ÓN JURADA DE AUTOVALUO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICOCódigo del contribuyente HR DETERMINACIÓN DEL IMPUESTO DECLARADOS IMPUESTO TRIMESTRAL (DIVIDIR EL CASILLERO ) DECLARACI ÓNANTES DE FORMULAR ESTA DECLARACIÓN LEA DETENIDAMENTE IMPUESTO PREDIAL D.S. Nº 156-2004-EF 7 84 10 11 12 13 14 15 18 19 20 22 23 24 25 26 27 27 28 PRESENTE ORIGINAL Y COPIA ESCRITAS A MAQUINA O CON LETRA IMPRENTA.ANEXO N° 1