Norma Legal Oficial del día 19 de mayo del año 2009 (19/05/2009)
Si dese vizualizar el documento entero como pdf click aqui.
TEXTO DE LA PÁGINA 23
El Peruano MORDAZA, martes 19 de MORDAZA de 2009
NORMAS LEGALES
396145
los 25 anos transcurridos desde el diagnostico del primer caso de SIDA en el MORDAZA se ha puesto en evidencia que la epidemia del VIH/Sida no es homogenea, y que avanza principalmente en ciudades y departamentos de la costa y de la MORDAZA del Peru con mayor concentracion MORDAZA afectando, principalmente, a las poblaciones en situacion de vulnerabilidad economica, social y cultural. En su mayoria, los casos reportados se presentan en ciudades que tienen como caracteristicas comunes la alta tasa poblacional, gran actividad comercial y elevado flujo migratorio. Asimismo, las estadisticas revelan que la epidemia no se distribuye en forma uniforme en todos los departamentos, sino que se concentra en determinadas zonas que presentan las caracteristicas mencionadas, situacion que se debe destacar y ser tomada en cuenta en el diseno e implementacion de acciones en respuesta a la epidemia del VIH/Sida. Atendiendo a las caracteristicas de la epidemia en el Peru, la cual es de MORDAZA `concentrada', es posible identificar grupos en situacion de mayor vulnerabilidad frente a la epidemia del VIH/Sida. Estos son: a) la poblacion comprendida dentro de la categoria hombres que tienen sexo con hombres (HSH) -gays, travestis, transgenero, transexuales y bisexuales-; b) los trabajadores y trabajadoras sexuales; y c) la poblacion privada de libertad. Asimismo, el analisis del comportamiento de los casos de SIDA muestra que, mientras a inicios de los anos noventa, la razon hombre-mujer era de 12 a 1, esta se ha reducido, en los ultimos anos, a un nivel estable de 3 a 1. Es posible distinguir el desarrollo organizacional de la respuesta desde el Estado frente al VIH/Sida, dentro de la cual es importante destacar, en el ano 1996, la promulgacion de la Ley Nº 26626,1 la cual represento un avance en la respuesta a la epidemia y la proteccion de los derechos de las personas con VIH/Sida; la ampliacion de la respuesta sanitaria MORDAZA al financiamiento del Fondo Global en el ano 2004, el cual permitio el acceso a los servicios de diagnostico y tratamiento del VIH/Sida mediante el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA); y la promulgacion del Decreto Supremo Nº 0052007-SA,2 a traves del cual se aprobo el Plan Estrategico Multisectorial (PEM) 2007-2011 para la Prevencion y Control de las Infecciones de Transmision Sexual (ITS) y VIH/Sida en el Peru. No obstante la existencia de una respuesta a la epidemia del VIH/Sida desde distintos sectores del MORDAZA, se advierte la ausencia de una politica de respuesta integral que identifique los distintos escenarios y particularidades de la epidemia, y que articule acciones desde los distintos ambitos de intervencion. Tercero.- La respuesta sanitaria nacional frente a la epidemia del VIH/Sida. El Peru cuenta con importantes documentos que fijan politicas publicas nacionales en materia de derechos humanos y salud, en donde se establecen, en forma general y/o especifica, actividades, metas, lineamientos, indicadores y/o resultados que guian la respuesta nacional frente a la epidemia del VIH/Sida, siendo el Plan Estrategico Multisectorial (PEM) 2007-2011 para el Control y Prevencion de las ITS y VIH/Sida el que mas destaca. Dentro de los actores en la respuesta sanitaria frente al VIH/Sida, la Estrategia Sanitaria Nacional para la Prevencion y Control de Infecciones de Transmision Sexual (ITS) y VIH/Sida cumple un rol fundamental, pues es el responsable -dentro del Ministerio de Salud (MINSA)de disenar y normar los procesos de organizacion para el logro de los objetivos funcionales en el ambito de la lucha contra el VIH/Sida. Si bien los Gobiernos Regionales no son instancias del Ministerio de Salud (MINSA), resulta necesario identificarlos como actores de la respuesta sanitaria frente a la epidemia, toda vez que, a partir del presente ano, junto con los Gobiernos Locales, cumpliran un rol protagonico en la gestion de los servicios de salud al haber concluido la transferencia de competencias sectoriales. Ello implica un MORDAZA MORDAZA, asi como mayores responsabilidades para estas instancias de gobierno, al igual que para el Ministerio de Salud (MINSA) en su condicion de ente rector. Un aspecto que se debe considerar en razon de su importancia en la respuesta sanitaria es el presupuesto en materia de VIH/Sida, el cual resulta fundamental en la prevision, planificacion y ejecucion de las politicas y metas establecidas por parte del Estado. Sin embargo, existen dos razones que dificultan el acceso a esta
informacion: el hecho de que no se MORDAZA planteado una ejecucion unificada del gasto por conceptos, a traves de las Estrategias Nacionales, asi como la forma en que se encuentra estructurado el presupuesto. La informacion disponible en diversos estudios realizados en materia presupuestal evidencia que la inversion en VIH/Sida, en los ultimos anos, privilegia el acceso al diagnostico y el tratamiento, en tanto la respuesta en materia de prevencion no ha merecido la misma inversion. El dificil acceso a la informacion presupuestal en materia de VIH/Sida pone de relieve la importancia y necesidad de implementar mecanismos de rendicion de cuentas en los procesos y resultados obtenidos mediante el financiamiento de diversas fuentes. Dichos mecanismos son necesarios no solo para garantizar la participacion ciudadana en la vigilancia del gasto publico, sino para que las propias autoridades evaluen el impacto que genera la asignacion de esos recursos en la lucha contra la epidemia y, eventualmente, para redireccionar las politicas existentes. Cuarto.- Objetivos y metodologia de la supervision a los servicios de prevencion, atencion y tratamiento del VIH/Sida. Durante el periodo que comprendio los meses de MORDAZA a septiembre del 2008, la Defensoria del Pueblo llevo a cabo la primera supervision a los servicios de prevencion, atencion y tratamiento del VIH/Sida que brindan los establecimientos de salud bajo la rectoria del MINSA. Dicha supervision estuvo a cargo de 10 Oficinas Defensoriales de las zonas de mayor incidencia de casos de VIH/Sida bajo la coordinacion de la Adjuntia para la Administracion Estatal. Las Oficinas Defensoriales fueron MORDAZA, MORDAZA, Ica, La MORDAZA, MORDAZA, MORDAZA, MORDAZA, MORDAZA, Tacna y Tumbes El primer objetivo de la supervision fue verificar el cumplimiento de las normas que regulan la prestacion de los servicios de consejeria en Infecciones de Transmision Sexual (ITS) y VIH/Sida, atencion medica periodica, diagnostico de VIH/Sida a gestantes, prevencion de la transmision vertical (madre-hijo) y tratamiento antirretroviral de gran actividad a adultos, ninos, ninas y adolescentes. El MORDAZA fue identificar las deficiencias en la prestacion de los servicios de prevencion y tratamiento del VIH a cargo de los establecimientos de salud del MINSA y la medida en que estos afectan a los derechos de la poblacion en general y, especificamente, de las personas con VIH/Sida y poblaciones vulnerables. El tercer y ultimo objetivo de dicha supervision estuvo dirigido a contribuir al fortalecimiento de la respuesta sanitaria frente a la epidemia del VIH/Sida mediante propuestas orientadas a revertir la problematica identificada. Con vistas a dar cumplimiento a los objetivos propuestos, los comisionados y comisionadas de las Oficinas Defensoriales aplicaron instrumentos de recojo de informacion a una muestra compuesta por 81 establecimientos de salud para la supervision del servicio de Consejeria en ITS y VIH/Sida, 18 establecimientos para la supervision del servicio de Atencion Medica Periodica (AMP), 77 para el servicio de diagnostico de VIH/Sida a gestantes, 18 para el servicio de prevencion de la transmision vertical (madre-hijo), 15 para el servicio del Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) a adultos y 13 para el servicio del TARGA a ninos, ninas y adolescentes, teniendo en cuenta el numero de establecimientos que brinda cada uno de dichos servicios en las zonas de intervencion identificadas. Quinto.- Resultados de la supervision a los servicios de prevencion, atencion y tratamiento del VIH/Sida. La supervision realizada a los servicios de prevencion, atencion y tratamiento del VIH/Sida ha permitido constatar que, no obstante la implementacion de diversas acciones
1
2
Ley Nº 26626, que encarga al Ministerio de Salud la elaboracion del Plan Nacional de Lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana, el SIDA y las enfermedades de transmision sexual. Publicada en el Diario Oficial El Peruano el 20 de junio de 1996. Publicado en el Diario Oficial El Peruano el 3 de MORDAZA del 2007.