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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, miércoles 27 de enero de 2010 412236 ANEXO: 01 I.DATOS DEL ADOLESCENTE Apellidos Nombres Direccion de residencia. Referencia Fecha de Nacimiento Edad Sexo Día Mes Año F M II.DATOS DE SUS PADRES O RESPONSABLES Apellidos Nombres Edad DNI Documento que acredita tal condicion III. DATOS DE LA LABOR QUE DESEMPEÑA Labor que desempeña Horario Remuneracion Direccion del lugar donde habitualmente lo realiza Referencia IV. DATOS REFERIDOS A LOS ESTUDIOS Nombre del campo Educativo al que asiste. Año que cursa Horario que estudio V.CERTIFICADOS Y NUMEROS DE INFORME N° del Certificado MN° del Certificado de Estudio N° de Informe de la DEMUNA Este Formato tiene carácter jurada, por lo que declaramos que todo lo consignado es verdadero Firma Adolescente Firma Padres o responsable Firma Padres o responsables Fecha: / / Visación que da fe que los documentos presentados son los que establece el Reglamento Firma del / la responsable de la DSello de la DEMUNA Visación que autoriza el trabajo Firma del / la Gerente de DesarrSello de la Gerencia Fecha / / FORMATO DE INSCRIPCIONES PARA LA AUTORIZACION DEL ADOLESCENTE TRABAJADOR INDEPENDIENTE: DISTRITO DE SAN JUAN DE MIRAFLORES ORDENANZA 00133-2009-MDSJM FORMATO DE INSCRIPCIONES PARA LA AUTORIZACION DEL ADOLESCENTE TRABAJADOR INDEPENDIENTE: DISTRITO DE SAN JUAN DE MIRAFLORES