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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, martes 5 de junio de 2012 467782 ANEXO Nº 2 DE INFRACCIONES Y SANCIONES Nº GRAVEDAD DE LA INFRACCIÓN SANCIONES INFRACCION LEVE 1 No informar sobre los cambios efectuados en la información declarada ante la autoridad de salud, en el plazo de 30 días hábiles de ocurrida la modifi cación. Amonestación 2 Carecer de Libro de Registro de Admisión o Internamiento. Multa de 0,05 UIT 3 Carecer de Libro de Altas o Egresos. Multa de 0,05 UIT 4 Libro de Registro de Admisión o Internamiento incompleto. Amonestación 5 No contar con la documentación técnica relativa al local e instalaciones. Amonestación 6 Efectuar las comunicaciones a que se refi ere el Reglamento de Comunidades Terapéuticas, fuera de los plazos establecidos o incumpliendo los requisitos sobre el contenido de la información. Amonestación 7 Incumplir con las normas sanitarias, residuos sólidos biocontaminantes. Multa de 0,05 UIT 8 No identifi car a la Comunidad Terapéutica de acuerdo a la clasifi cación establecida en el Reglamento. Amonestación 9 Historias clínicas ilegibles. Amonestación INFRACCIÓN GRAVE 1 Reincidencia en la comisión de infracciones leves en los ítems 2, 3 y 7. Multa de 0,10 UIT 2 Reincidencia en la comisión de infracciones leves en los ítems 1, 4, 5, 6, 8 y 9. Multa de 0,05 UIT 3 No cumplir con las disposiciones referidas a la Historias Clínicas, formatos y registros de atención de usuarios indicados en el artículo 15º y 16º del Reglamento. Multa de 0,10 4 Carecer de un archivo de historias clínicas que garantice confi dencialidad de los datos personales de los usuarios. Multa de 0,10 UIT 5 Negativa a proporcionar al usuario copia de su historia clínica. Multa de 0,50 UIT 6 Funcionar sin que exista Director Médico o responsable de la atención de salud, según corresponda y/o sin el personal exigido. Multa de 1 UIT 7 Incumplir las disposiciones relativas a planta física, equipamiento, instalaciones, mobiliario y saneamiento de locales. Multa de 1 UIT 8 Realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos, sin el consentimiento informado del usuario, salvo situación de emergencia. Multa de 1 UIT 9 Realizar actividades de investigación incumpliendo las disposiciones vigentes. Multa de 1 UIT 10 Incumplir el Programa Terapéutico. Multa de 1 UIT 11 Incumplimiento del Art. 32º inciso 7, referido al régimen de visitas de los usuarios. Multa de 0,50 UIT 12 No informar a la autoridad de salud sobre los cierres temporales o defi nitivos del centro o su reapertura en el plazo de 30 días hábiles de ocurrida la modifi cación. Multa de 0,10 INFRACCIÓN MUY GRAVE 1 Violación de Derechos Humanos: maltrato físico, psicológico, violencia sexual, torturas y otras modalidades de violencia que atenten contra la vida y la salud de los usuarios. Cierre 2 Por retener a cualquier usuario contra su voluntad o retener su cadáver. Multa de 2 UIT 3 Impedir u obstaculizar la realización de las inspecciones. Multa de 1 UIT 4 Incumplimiento del Artículo 21º, referido a la Admisión e Internamiento de usuarios. Multa de 2 UIT 5 Carecer de la autorización de funcionamiento conferida por la autoridad de salud competente. Multa de 2 UIT 6 Modificar los objetivos y campos de acción de la comunidad terapéutica sin la autorización de la autoridad de salud. Multa de 2 UIT 7 Incumplimiento del Artículo 12º referido al tipo de población defi nida para la Comunidad Terapéutica. Multa de 2 UIT 8 Permitir y/o promover el consumo de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas ilícitas dentro de la Comunidad Terapéutica. Multa de 2 UIT 9 Operar como comunidad terapéutica de tipo distinto, por el que obtuvo autorización de funcionamiento. Multa de 1 UIT 10 No notifi car a la autoridad de salud el brote, epidemia o intoxicación alimentaria en la comunidad terapéutica, en el plazo establecido en la norma referida a vigilancia epidemiológica. Cierre ANEXO Nº 3 DEFINICIONES OPERATIVAS Dependencia: Estado psicopatológico de la persona, causado por la interacción con alguna sustancia (fármaco, alcohol, tabaco u otra sustancia psicoactiva), caracterizado por la modifi cación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por consumir dicha sustancia en forma periódica o continua, a fi n de experimentar sus efectos psíquicos o para evitar el malestar producido por su privación. Este estado psicopatológico, podría no ser generado por necesidad de consumo de sustancias psicoactivas sino por la necesidad imperiosa de realizar algunas conductas en exceso, aún cuando se experimenten consecuencias extremadamente negativas, como: los juegos, ver televisión, ver algún tipo de películas (pornografía), ingresar a internet, entre otras. A pesar que hay criterios específi cos para las distintas formas de manifestación de la dependencia, como la dependencia de sustancias psicoactivas, al juego patológico, etc., todos parten de los criterios de dependencia de sustancias psicoactivas, dado que además ésta, sea con o sin sustancia, genera los fenómenos de pérdida de control, tolerancia, síndrome de abstinencia, etc. En esta línea, para el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) la dependencia de sustancias psicoactivas se caracteriza por un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente signifi cativos, expresado por tres o más de los síntomas que indicamos a continuación, y durante un período continuado de 12 meses. Estos síntomas son los siguientes: 1. Tolerancia, defi nida por cualquier de los siguientes ítems: a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado; b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado. 2. Abstinencia, defi nida por cualquier de los siguientes ítems: a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia; b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia. 3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía. 4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia. 5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (por ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (por ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia. 6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas, debido al consumo de la sustancia, y 7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo (por ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera).