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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 22 de noviembre de 2012 479132 ORGANISMOS EJECUTORES SEGURO INTEGRAL DE SALUD Aprueban Directiva Administrativa “Directiva que regula el proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos RESOLUCION JEFATURAL Nº 190-2012/SIS Lima, 16 de noviembre de 2012 VISTOS: El Proveído Nº 170-2012-SIS/GA de la Gerencia del Asegurado y el Proveído N° 223-2012-SIS/ OAJ de la Ofi cina General de Asesoría Jurídica; CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud, creado mediante Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud, cuya misión es captar y administrar los recursos destinados al fi nanciamiento de las prestaciones de salud individual incluidas en los planes de benefi cios, con la fi nalidad de cubrir los riesgos en salud de la población asegurada a nivel nacional, de conformidad con la política del Sector; Que, mediante Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, se establece el marco normativo del Aseguramiento Universal en Salud, a fi n de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, fi nanciamiento, prestación y supervisión del aseguramiento; considerándose en el artículo 7° de la misma norma, al Seguro Integral de Salud como una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS); Que, el literal c) del artículo 11° del Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, señala como una de las funciones de las IAFAS, la de promover la afi liación de la población no asegurada actualmente por alguno de los sistemas de aseguramiento público, privado o mixto; Que, el artículo 13° del Reglamento de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 013-2002-SA, determina que el Jefe del Seguro Integral de Salud, debe diseñar, rediseñar y mejorar continuamente los procesos del SIS; Que, el artículo 30° del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA, establece que corresponde a la Gerencia del Asegurado, entre otras, las funciones de implementar, conducir, ejecutar y supervisar el proceso de afi liación a las poblaciones benefi ciarias de los regímenes vigentes, diseñar e implementar estrategias de promoción de los regímenes vigentes, que incentive la afi liación y la fi delización, así como el conocimiento de los deberes y derechos de la población benefi ciaria; Que, por Resolución Jefatural N° 092-2010/SIS se aprobó la Directiva N° 003-2010-SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el marco del Aseguramiento Universal en Salud - Ley N° 29344”, la cual fue modifi cada por Resolución Jefatural N° 061-2011/SIS que incorporó a dicha Directiva la Afi liación Automática y Colectiva y su procedimiento; Que, el Decreto Supremo N° 007-2012-SA facultó al SIS a sustituir el Plan de Benefi cios (Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias - LPIS) aprobado por el Decreto Supremo N° 004-2007-SA por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y sus Planes Complementarios a nivel nacional, en tanto se implemente el proceso de Aseguramiento Universal en Salud; Que, a través de la Resolución Jefatural N° 136- 2012/SIS se aprobaron disposiciones para la sustitución del LPIS por el PEAS y sus Planes Complementarios en el Régimen Subsidiado, disponiéndose en el artículo 4° de esta norma, la aplicación a nivel nacional para las afi liaciones del Régimen Subsidiado de la Directiva N° 003-2010-SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el marco del Aseguramiento Universal en Salud - Ley N° 29344”, aprobada por Resolución Jefatural N° 092-2010-SIS y su modifi catoria, toda vez que, para las zonas no comprendidas como Regiones piloto AUS venía rigiendo la Directiva N° 003-2011-SIS-GO “Directiva que regula el proceso de afi liación a los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado del Seguro Integral de Salud en el ámbito donde no se aplica el Aseguramiento Universal en Salud”, aprobada por Resolución Jefatural N° 063- 2011/SIS; Que, mediante el documento de vistos, la Gerencia del Asegurado sustenta la necesidad de contar con un nuevo instrumento que regule el proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud, con el fi n de actualizar, ordenar y unifi car en un solo cuerpo normativo todas las disposiciones relacionadas sobre la materia; Con el visto bueno de la Secretaría General, de la Gerencia del Asegurado, de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de la Ofi cina General de Tecnología de la Información y con la opinión favorable de la Ofi cina General de Asesoría Jurídica; De conformidad con lo establecido en el inciso 11.8 del artículo 11° del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA; SE RESUELVE: Artículo 1°.- Aprobar la Directiva Administrativa N° 001-2012-SIS/GA “Directiva que regula el proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos, que forman parte de la presente Resolución. Artículo 2°.- Dejar sin efecto la Resolución Jefatural N° 092-2010/SIS que aprobó la Directiva N° 003-2010- SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el Marco del Aseguramiento Universal en Salud - Ley N° 29344”. Artículo 3°.- Dejar sin efecto la Resolución Jefatural N° 061-2011/SIS que incorporó la Afi liación Automática y Colectiva a la Directiva N° 003-2010-SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el Marco del Aseguramiento Universal en Salud - Ley N° 29344”, aprobada por Resolución Jefatural N° 092- 2010/SIS. Artículo 4°.- Dejar sin efecto el artículo 4° de la Resolución Jefatural N° 136-2012/SIS que dispuso la aplicación a nivel nacional de la Directiva N° 003-2010- SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el Marco del Aseguramiento Universal en Salud - Ley N° 29344”, aprobada por Resolución Jefatural N° 092-2010/SIS. Artículo 5°.- Encargar a la Secretaría General la publicación de la presente Resolución en el Diario Ofi cial “El Peruano” y en la página web del Seguro Integral de Salud. Regístrese, Comuníquese y Publíquese. PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS Jefe del Seguro Integral de Salud (e) 869600-1