Norma Legal Oficial del día 24 de junio del año 2013 (24/06/2013)


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de la Inversion Privada en los Servicios Publicos, aprobado por Decreto Supremo Nº 042-2005-PCM . Articulo 8º.- Publicacion Disponer la publicacion de la presente Resolucion en el Diario Oficial El Peruano, en el diario de mayor circulacion de la region respectiva, en la pagina web institucional y en carteles colocados en lugares visibles del OSIPTEL y de las Oficinas Desconcentradas. Registrese, comuniquese y publiquese. MORDAZA MORDAZA MORDAZA Presidente del Consejo Directivo 953571-1

El Peruano Lunes 24 de junio de 2013

ORGANOS AUTONOMOS DEFENSORIA DEL PUEBLO
Aprueban Informe Defensorial Nº 161 "Camino al Aseguramiento Universal en Salud: resultados de la supervision nacional a hospitales"
RESOLUCION DEFENSORIAL Nº 011-2013/DP MORDAZA, 21 de junio de 2013 VISTO: El Informe Defensorial Nº 161: «Camino al Aseguramiento Universal en Salud (AUS): resultados de la supervision nacional a hospitales». CONSIDERANDO: Primero.- Objetivo general del Informe Defensorial. Conforme al mandato constitucional de la Defensoria del Pueblo, el informe evalua la implementacion progresiva de la politica nacional del aseguramiento universal en salud y las condiciones de atencion en 173 hospitales a nivel nacional, con la finalidad de evaluar el cumplimiento de las obligaciones estatales para garantizar el derecho a la seguridad social en salud. Para tal efecto, se analizo el MORDAZA normativo constitucional y legal desarrollado para la implementacion de la politica de aseguramiento universal (Ley MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud y su reglamento); la Ley General de Salud, la Ley Nº 26842; y la Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, Ley Nº 29414; asi como las disposiciones reglamentarias y tecnicas emitidas por el Ministerio de Salud, en su calidad de ente rector. Segundo.- Retos del Aseguramiento Universal en Salud. La politica de aseguramiento universal en salud (AUS), en MORDAZA de implementacion, pretende garantizar, de forma progresiva, un conjunto de prestaciones de calidad a toda persona residente en el pais. Por ello, con el objetivo de coadyuvar a su debida implementacion, la investigacion ha constatado que sus principales retos son la falta de financiamiento, la debil rectoria, la falta de recursos para la infraestructura, equipamiento e insumos, la carencia del personal asistencial, asi como la falta de calidad de los servicios de salud. Existen importantes avances en la implementacion de la politica del AUS, como el aseguramiento del 70.1% de la poblacion rural. No obstante, enfrenta importantes problemas como el deficit de oferta de las redes de servicios de salud a nivel nacional y la tendencia a que el «gasto de bolsillo» se mantenga como una de las MORDAZA principales de financiamiento del sistema. Tercero.- Normativa pendiente. La revision del MORDAZA legal del AUS ha permitido evidenciar su falta de

desarrollo y reglamentacion. Entre las principales normas pendientes de reglamentacion se encuentran el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, dispuesta en el articulo 13° de la Ley MORDAZA de AUS, asi como la Ley N° 29761, Ley de Financiamiento Publico de los Regimenes Subsidiado y semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud. Del mismo modo, se requiere la aprobacion del Reglamento de la Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, Ley N° 29414, que debe implementar instancias de caracter independiente, MORDAZA y confidencial, tanto en los establecimientos de salud como en las instancias de gobierno nacional, regional y local. Cuarto.- Acceso a los servicios de salud. En la supervision tambien se identificaron problemas para concretar la afiliacion de las personas indocumentadas al Seguro Integral de Salud (SIS) que, consecuentemente, tampoco son incorporadas al Sistema de Focalizacion de Hogares (Sisfoh). En ambos supuestos, la atencion medica se posterga hasta la obtencion del DNI y la incorporacion de la persona al Sisfoh con la clasificacion correspondiente a su nivel de pobreza. Esta dificultad comprende tambien a la poblacion vulnerable que se encuentra en centros de atencion residencial, albergues, centros juveniles y centros penitenciarios. Ademas, se han evidenciado problemas en el acceso a los servicios de salud de determinados grupos poblaciones, por la falta de una delimitacion MORDAZA respecto a las poblaciones objetivo de EsSalud y el SIS. Quinto.- Diferencias de cobertura entre los distintos regimenes del AUS. La investigacion evidencia que existen regimenes del AUS que presentan notables ventajas respecto a otros. Asimismo, que dentro de cada regimen existen diferencias entre sus respectivos subregimenes. Asi, dentro del grupo de los afiliados al SIS, aquellos que se encuentran en el regimen subsidiado tienen una mejor cobertura, sin periodos de espera ni de carencia, respecto a las personas afiliadas al regimen semicontributivo. Por su parte, en EsSalud, los asegurados en el regimen contributivo regular presentan mayores ventajas respecto del contributivo independiente. Frente a ello, consideramos que las diferencias de planes de cobertura deben tener una naturaleza temporal y que se debe avanzar progresivamente a su equiparacion, en especial, cuando se trate de ninos, ninas y mujeres embarazadas, pues estos grupos gozan de una proteccion reforzada de sus derechos. Asimismo, corresponde al Estado, bajo determinadas reglas, implementar mecanismos para garantizar la atencion de personas con enfermedades o diagnosticos que ponen en grave riesgo su MORDAZA e integridad y cuyo costo de atencion no puede ser afrontado por ellas o, de hacerlo, generan una grave situacion de pobreza. Sexto.- Resultados de la supervision nacional a 173 hospitales de los gobiernos regionales, EsSalud y Minsa. Los resultados obtenidos permiten afirmar que existen hospitales que no cuentan con el equipamiento y personal suficiente para brindar una atencion de calidad de acuerdo con su capacidad. A continuacion, se detallan los principales resultados: Aspectos generales 1. Del total de hospitales visitados, el 6.4% no contaba con agua potable permanente, mientras que el 5.2% no contaba con el servicio permanente de internet. 2. El 34.7% de establecimientos visitados no contaba con los flujogramas para la atencion general y el 17.9% no contaba con rampas de acceso en la MORDAZA principal del hospital. 3. El 16.2% de hospitales visitados no cumplia con conformar su comite de infecciones intrahospitalarias mediante resolucion directoral. El 23.7% no cumplia con las medidas de prevencion para el personal de salud frente a la tuberculosis (TB), y el 28.3% no ha implementado medidas frente a los accidentes punzocortantes. 4. En promedio, la mitad de los establecimientos visitados no contaba con personal debidamente identificado en las areas supervisadas.

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