Norma Legal Oficial del día 24 de junio del año 2013 (24/06/2013)
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TEXTO DE LA PÁGINA 7
El Peruano Lunes 24 de junio de 2013
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4. La situacion descrita es muy similar a la que presentaban los centros obstetricos quirurgicos, pues el 41.6% no cuenta con horarios definidos y el 57.3% no los tiene publicados. Servicios de emergencia 1. El 13.4% de servicios de emergencia no cuenta con telefonia y el 66.4% carece de radio. 2. El 60.9% no contaba con flujogramas que faciliten la orientacion de los usuarios y usuarias, mientras que el 64.7% no cumplia con la obligacion de publicar el aviso que garantiza la atencion en situacion de emergencia (articulo 4° del D. S. N° 016-2002-SA). 3. Segun el personal responsable, el 54.4% de los servicios de emergencia visitados no contaba con un estudio de medicion de satisfaccion del usuario, y el 41.6% no habia cumplido con identificar las tres primeras causas de demora en la prestacion del servicio. El mayor porcentaje de incumplimiento se encontro en los gobiernos regionales. 4. El 47.7% de los servicios de emergencia no contaba con medicos especialistas en medicina interna; el 28.6% no se dedicaba de forma exclusiva al servicio; y en el 58.6% de hospitales, su numero se consideraba insuficiente. 5. De modo similar, el 33.6% de los servicios de emergencia supervisados no contaba con medicos pediatras; el 30.2% carecia de ginecologos y el 38.3% no contaba con anestesiologos. 6. Un 90.6% contaba con personal de enfermeria. Sin embargo, el 60.7% de las personas entrevistadas lo considerada como insuficiente. 7. El 52.3% de las personas responsables de los servicios de emergencia visitados considero que no contaba con equipamiento suficiente para atender las emergencias. 8. El 65.8% del personal de salud entrevistado consideraba los ambientes de emergencia como insuficientes para la atencion. 9. El 27.5% de los servicios supervisados no contaba con el servicio de laboratorio de forma permanente, el 19.5% carecia del servicio de farmacia, y el 40.9% del servicio de rayos X. 10. En el 24.2% de los servicios visitados, los centros quirurgicos no se encontraban habilitados durante las 24 horas del dia y un 54.4% no contaba con el servicio de banco de sangre de forma permanente. Segun estos datos, los hospitales ubicados en las regiones y, en particular, los que pertenecen a los gobiernos regionales, son los que presentan mayores carencias y dificultades. Esto MORDAZA una MORDAZA inequidad en salud, que el Estado se encuentra en la obligacion de revertir. SE RESUELVE: Articulo Primero.- APROBAR el Informe Defensorial N° 161 "Camino al Aseguramiento Universal en Salud: resultados de la supervision nacional a hospitales", elaborado por la Adjuntia para la Administracion Estatal. Articulo Segundo.- RECOMENDAR al Presidente del Congreso de la Republica: a) EFECTUAR, a traves de la Comision de Presupuesto y Cuenta General de la Republica y de la Comision de Salud y Poblacion, el seguimiento del incremento progresivo del presupuesto anual del sector Salud, a efectos de alcanzar el promedio latinoamericano y de acuerdo a las politicas de la universalizacion del acceso a servicios de salud que se pretenden implementar. b) EVALUAR, a traves de la Comision de Salud y Poblacion y la Comision de Inclusion y de las Personas con Discapacidad, la modificacion de los articulos 26° de la Ley N° 29951, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el Ano Fiscal 2013 y el numeral 3 del articulo 22° de la Ley N° 29344, Ley MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, a efectos de exceptuar de manera temporal a las personas indocumentadas de la exigencia del DNI
5. El 22.5% de los establecimientos no habia implementado el Libro de Reclamaciones. 6. El 17.9% de los servicios higienicos para el publico general de los hospitales del Minsa, EsSalud y de los Gobiernos Regionales no se encontraban limpios. 7. El 20.2% de los hospitales supervisados no contaba con servicios higienicos diferenciados segun sexo en los ambientes de consulta externa. 8. El 18.6% de los establecimientos no contaba con areas de hospitalizacion diferenciadas entre varones y mujeres. El 50.3% no contaba con areas diferenciadas para los ninos y ninas. 9. El 21.7% de las areas de hospitalizacion supervisadas no se encontraban diferenciadas por sexo. Equipamiento, insumos y medicamentos en areas supervisadas 1. El 20% de los hospitales visitados carecia de alguno de los equipos en las areas de hospitalizacion de cirugia. Dentro de estos destaca la falta de electrocardiografo, desfibrilador, bomba de infusion, pantoscopio y monitor. 2. En promedio, el 15% de las areas de hospitalizacion de cirugia presentaba carencia de algun insumo. De ellas, sobresale la falta de cateter venoso central, tubo endotraqueal y tubo de mayo. 3. El 22% de las areas de hospitalizacion de cirugia carecia de algun medicamento del coche parocardiorespiratorio. Sobresalen entre ellos, la falta de vasopresina, amiodarona y bicarbonato de sodio. 4. Alrededor del 25% de hospitales visitados presentaba alguna dificultad con la disponibilidad de equipos en los centros obstetricos. 5. El 21.9% de los centros visitados presentaban dificultades con la disponibilidad de insumos. De estos se destaca la falta de la aguja epidural, el cateter venoso central y el tubo endotraqueal. 6. El 15.3% de los hospitales supervisados presentaba alguna dificultad con alguno de los medicamentos del coche de paro cardiorespiratorio. Seguridad del MORDAZA 1. El 26.7% de las areas de hospitalizacion de cirugia de los hospitales supervisados no contaba con un sistema de reporte y analisis de los eventos adversos que les permita conocer el perfil de la ocurrencia y garantizar la seguridad del paciente. 2. El 11.4% de los ambientes de las areas de hospitalizacion no contaba con lavatorios para el personal de salud. El 32.7% no tenia soluciones antisepticas y el 45.5% no contaba con papel o mecanismos de secado de manos. 3. El 6.6% de los centros obstetricos visitados no cuenta con lavamanos. El 21.7% carece de soluciones septicas y 42% no cuenta con papel toalla u otro mecanismo de secado de manos. 4. El 12.7% de establecimientos no ha implementado sus comites de muerte materna, a pesar de ser uno de los recursos mas efectivos para conocer y prevenir las causas de las muertes en mujeres embarazadas. Consentimiento informado y el derecho a la informacion 1. El 86.1%, de los hospitales supervisados recibe estudiantes para practicas clinicas. No obstante, el 77% no habia implementado el uso del consentimiento informado para la docencia en hospitalizacion de cirugia y un 72.3%, en centros obstetricos. 2. De las historias clinicas revisadas, correspondientes a personas operadas en las areas de hospitalizacion de cirugia, el 11.2% no contaba con formatos de consentimiento informado para la intervencion quirurgica y el 28.6% no contaba con estos formatos para la medicacion anestesica. 3. El 36.6% de las areas de hospitalizacion visitadas no contaba con horarios definidos para brindar informacion del estado de salud de las personas usuarias y el 61% no lo tenia publicado.