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El Peruano Sábado 13 de junio de 2015 554920 ANEXO I PLAN DE ACCIÓN PARA EMERGENCIA SANITARIA DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD 2015 I. ANTECEDENTES Mediante el Decreto Legislativo N° 1156, se dictó medidas destinadas a garantizar el servicio público de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones o la existencia de un evento que interrumpa la continuidad de los servicios de salud, en el ámbito Nacional, Regional o Local. Mediante el Decreto Supremo N° 007-2014-SA, se aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo N° 1156, que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio público de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones. Se tienen amenazas sanitarias en desarrollo como incremento de casos de Dengue en las zonas fronterizas, dengue y malaria en las zonas de la selva entre los cuales existe un alto fl ujo migratorio por razones comerciales, de turismo, entre otras según los reportes de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud-MINSA. Dicha amenaza biológica está agravada por múltiples factores como el Cambio Climático, Fenómenos de El Niño, que provocan alteraciones con el consiguiente incremento de temperatura y precipitaciones pluviales y lluvias y que aumenta la densidad del vector transmisor, la circulación de dos serotipos del virus dengue (DEN2, DEN3). También están las vulnerabilidades como la densidad poblacional, el crecimiento territorial desordenado con cinturones de pobreza con servicios básicos limitados, la restricción del servicio de agua debido a la presencia de excesiva turbidez de las fuentes de producción que obliga a los pobladores a almacenar mayor cantidad de agua sin las debidas medidas de prevención, la limitada respuesta de los servicios por el insu fi ciente recurso humano para las acciones de control y prevención. Todos estos factores elevan el nivel de riesgo en salud, así como los probables daños en la salud de las personas, teniendo como resultado un impacto negativo en el desarrollo socioeconómico de la región y de las familias. En el departamento de La Libertad desde el año 2000 ha enfrentado situaciones de mucho riesgo especialmente de las enfermedades transmitidas por vectores, lo cual ha demandado la priorización gasto en estas acciones. Se tienen amenazas sanitarias en desarrollo como incremento de casos de dengue en las zonas fronterizas, dengue y malaria en las zonas de la selva entre los cuales existe un alto fl ujo migratorio por razones comerciales, de turismo, entre otras según los reportes de la Dirección General de Epidemiología, MINSA. Desde el año 1994 en que se detecta la presencia del Aedes aegypti en la provincia de Trujillo, su dispersión se va incrementando en forma progresiva, colonizando e infestando nuevas áreas o distritos de la provincia de Trujillo así como otros distritos de las demás provincias de la costa del departamento de la Libertad. Desde el año 2000, el departamento de La Libertad afronta brotes epidémicos de dengue registrándose la mayor cantidad de casos en el año 2001 (5467) y el distrito El Porvenir es uno de los distritos que reportó la mayor cantidad de casos, registrando en el año 2007, 1165 casos, de los cuales 11 fueron catalogados como dengue hemorrágico y fallecieron 2 personas. Los antecedentes tanto de la presencia del vector como de brotes epidémicos de dengue, en el departamento La Libertad, se resumen en lo siguiente: 1994: Aedes aegypti en el distrito de Trujillo. 1999: Vector en Virú, La Esperanza y Trujillo. 2000: Primer caso autóctono de dengue, brote en Trujillo, El Porvenir, Florencia de Mora y La Esperanza, 1349 casos (DEN 1) 2001: Brote 5470 casos de dengue, en 6 distritos (Trujillo, El Porvenir, Florencia de Mora, La Esperanza, Laredo y Huanchaco (DEN1 y DEN2) 2002 y 2003: No se presentaron casos. 2004: Brote en El Porvenir y La Esperanza 262 casos. 2005: Brote en Florencia de Mora, La esperanza, El Porvenir, Huanchaco y Trujillo. 257 casos (DEN3). 2006: Casos aislados con fi rmados (04). 2007: Brote de dengue en la provincia de Trujillo, abarcando los distritos de El porvenir, Florencia de Mora, La Esperanza y Laredo. 1294 casos (DEN 1, DEN4).2008: Brote de dengue en las provincias de Chepén y Pacasmayo. 264 casos (DEN 1). 2009: Brote de dengue en La Esperanza. 128 casos (DEN1). 2010: Brote de dengue en las provincias de Gran Chimú, Trujillo y Virú. 723 casos (DEN1). 2011 Brote de dengue en el distrito La Esperanza. 18 casos. (DEN 2). 2012 Brote dengue en los distritos La Esperanza, Laredo, Trujillo y Cascas. 102 casos. (DEN 1, DEN3 y DEN4). 2013 Brote Dengue en la localidad del Alto Trujillo del distrito de El Porvenir de la Provincia de Trujillo. 21 casos. (DEN 2). 2014 se ha reportaron 61 casos de dengue, 53 casos de la localidad de Chiclin-Chicama de la provincia de Ascope, 8 casos de la provincia de Trujillo (05 La Esperanza, 03 distrito Trujillo). (DEN 2). Para el año 2015 se tienen 60 localidades en 21 distritos que tienen infestación del vector transmisor del dengue, con una población en riesgo de 1’280,013 habitantes, que equivale al 69.7% del total de la población regional. Escenarios de riesgo Dengue 2015* PROVINCIA DISTRITO ESCENARIOII ESCENARIO III POBLACIÓN TrujilloTrujillo X 318,914 El Porvenir x 186,127 La Esperanza X 182,494 Laredo x 35,289Simbal X 4,317Huanchaco X 68,104 Fcia. De Mora X 41,914 Moche X 34,503Víctor larco X 64,024Salaverry X 18,129 Ascope Chicama X 15,492 Paiján x 25,584 Ascope x 6,677 Casa Grande X 31,174 Chocope X 9,413 ChepenChepén X 48,563 Pacanga X 23,643 Pacasmayo Guadalupe X 43,965 Gran Chimú Cascas X 14,187 Virú Virú X 67,228 Chao X 40,272 Población en riesgo 17 3 1,280,013 En lo que va del año según el reporte de la o fi cina de epidemiología al 24 de abril se reporta un brote de dengue en el distrito El Porvenir de la Provincia de Trujillo, que se inicia en la S.E 06 con presentación de casos de dengue con señales de alarma con tendencia al incremento y elevado riesgo de extensión del mismo a otros distritos con infestación del vector transmisor, inicialmente focalizado en la localidad Rio Seco y que luego se ha venido extendiendo a localidades aledañas como Alto Trujillo, Buen Pastor, Indoamérica, Supervivencia, Víctor Raúl, Virgen Del Carmen y Miguel Grau y posteriormente al distrito de Laredo. Estando en curso el brote en el distrito El Porvenir se registra otro brote en el distrito Ascope, de la provincia del mismo nombre y se reporta además 01 caso del distrito Cascas provincia de Gran Chimú. En la actualidad se reporta un total de 314 casos, de los cuales 135 han sido con fi rmados por laboratorio, el 84.4% proceden del distrito El Porvenir (114/135), el 13.3% del distrito de Laredo (18/135) y el 1.5% del distrito Ascope (2/135) y 0.8% del distrito Cascas (1/135). (Fuente: o fi cina de epidemiología, información al 24/05/15).