Norma Legal Oficial del día 08 de mayo del año 2017 (08/05/2017)

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TEXTO DE LA PÁGINA 25

El Peruano / Lunes 8 de mayo de 2017

NORMAS LEGALES
Anexo II

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INFORME TÉCNICO ­ DECRETO LEY Nº 20530 I. PRESTACIÓN SOLICITADA Incorporación Pensión de cesantía Pensión de ascendencia II. DATOS DEL EX - TRABAJADOR O TITULAR Apellidos y Nombres Fecha de Ingreso al Estado / / Fecha de fallecimiento (de ser el caso) / / Correo electrónico Nº Distrito Provincia Int. Dpto. Departamento Teléfono Dirección: Urbanización / PP.JJ Calle / Av. / Jr. Nº Documento de Identidad LE / DNI / CE: Estado Civil Pensionista Sí No Fecha de Cese (de ser el caso) / / Pensión de viudez Pensión de orfandad

Cargo / Nivel / categoría remunerativa a la fecha de cese (de ser el caso)

III. DATOS DEL REPRESENTANTE O SOLICITANTE (No llenar si la solicitud la presenta el titular) Apellidos y Nombres Fecha de Nacimiento / Calle / Av. / Jr. Distrito Fecha de Matrimonio Civil (en caso de viudez) / IV. DATOS DE OTRO BENEFICIARIO APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO / / / / / / TIPO Y Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD / / Dirección: Urbanización / PP.JJ Nº Provincia Int. Dpto. Departamento Nº Documento de Identidad DNI / CE: Estado Civil Teléfono de Referencia

Fecha de Nacimiento (en caso de orfandad) / /

V. RECORD LABORAL DEL EX -TRABAJADOR (solo para no pensionistas) ENTIDAD PERIODO LABORADO Desde hasta CONDICIÓN CARGO O FUNCIÓN RÉGIMEN LABORAL

VI. FORMACION PROFESIONAL (solo para no pensionistas) CÓDIGO DE GRADO O TÍTULO INSTITUCIÓN EDUCATIVA AÑOS DE FORMACIÓN RECONOCIDA