Norma Legal Oficial del día 24 de enero del año 2020 (24/01/2020)

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TEXTO DE LA PÁGINA 104

ANEXO

104

FORMATO DE ACTA DE INSPECCIÓN DE INTERRUPCIONES QUE AFECTEN A UN SOLO SUMINISTRO

Supervisión de la Atención de Denuncias por Deficiencias en la Prestación del Servicio Público de Electricidad

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DENUNCIA DE INTERRUPCIÓN QUE AFECTA A UN SOLO SUMINISTRO - ACTA DE VISITA N° ADSPExxx
Datos del Formato Código: F9-DSR-UE-PE-07 Revisión: 00 Fecha: 05-12-2019

Año : aaaa Trimestre: xx Mes: mm

Departamento:

Empresa : RAZÓN SOCIAL

Provincia:

Distrito:

De acuerdo a la RCD N° 094-2017-OS/CD, en la visita al Suministro se verificó lo siguiente:

Item

Código (*)

Código de la denuncia Numero de Suministro Sector Típico

Nombre del denunciante

Dirección de la denuncia de interrupción individual

Ubigeo

SED y/o Alimentador que abastece

Fecha/Hora de la Fecha/Hora de visita Tiempo estimado de deficiencia informada por Ubicación y descripción de la deficiencia que ocasionó la interrupción (aaaa/mm/dd)/ xx:xx reposición, de ser el caso denunciante individual, según lo verificado en la visita hr (horas) (aaaa/mm/dd)/ xx:xx hr

Observaciones

PROYECTO

(*)Según Cuadro N°2 del Anexo 3.

El Representante de la EDE

Denunciante

...........(nombre y firma de representante) ...........

.........(nombre y firma denunciante) ....

NOMBRE: DNI:

NOMBRE: DNI:

Viernes 24 de enero de 2020 /

Un registro por cada suministro afectado con interrupción individual entregándose una copia al usuario

El Peruano

1848516-1