Norma Legal Oficial del día 21 de marzo del año 1998 (21/03/1998)

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TEXTO DE LA PÁGINA 4

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ANEXO I

NORMAS LEGALES
III. Meta y Objetivo

MORDAZA, sabado 21 de marzo de 1998

Enfrentando a las Amenazas de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes "VIGIA" I. Introduccion Enfrentando a las Amenazas de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes, que se identificara popularmente como VIGIA, tratara de fortalecer la capacidad nacional y local para identificar, controlar y prevenir las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes eficazmente en el Peru. El Peru, especialmente en las areas de la MORDAZA, es un MORDAZA particularmente vulnerable a estos tipos de enfermedades. En la actualidad existen mas de siete amenazas de enfermedades emergentes en el Peru, unidas a la amenaza de unas nueve enfermedades infecciosas reemergentes. A medida que estas enfermedades ganan terreno, presentan serios desafios al desarrollo sostenible. A pesar de que actualmente existen en el MORDAZA los elementos basicos de un sistema de salud publica nacional para vigilancia, investigacion y accion, muchos aspectos, incluyendo coordinacion, requieren ser fortalecidos. Bajo este convenio bilateral entre el Gobierno del Peru (GdP), a traves del Ministerio de Salud (MINSA), y el Gobierno de los Estados Unidos de MORDAZA, representado por la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID), VIGIA lograra su objetivo a traves de actividades organizadas bajo cuatro componentes: vigilancia; investigacion aplicada; prevencion y control; e insumos de laboratorio. Como resultado de esta actividad, el estado de salud de la poblacion mejorara; los servicios de salud pondran en practica medidas de prevencion y control mas efectivas; y se pondra en marcha un sistema fortalecido de vigilancia e investigacion, capaz de anticipar, prevenir y controlar enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes en el Peru que, de no ser atendidas, pueden resultar en epidemias. Las epidemias no solo tienen un resultado negativo en terminos de mortalidad, y morbilidad, sino que tambien presentan otros riesgos al desarrollo sostenible, como perdida de productividad de las personas afectadas, obstaculos para inversion de capitales tanto nacionales como extranjeros, perdida de divisas ocasionada por reduccion en el turismo, y mayor dificultad para desarrollar programas de desarrollo alternativo. II. Antecedentes Hace tres decadas, se tenia una gran expectativa de que la expansion de enfermedades infecciosas pudiera retroceder en el mundo. Los adelantos cientificos eran la MORDAZA para el control y prevencion de muchas enfermedades infecciosas. Desde esa fecha la cobertura eficaz con vacunas ha dado como resultado un marcado descenso en muchas enfermedades de la infancia. Adicionalmente, los profesionales de salud han tenido acceso a una amplia gama de drogas de rapida accion, para combatir infecciones que a menudo resultan potencialmente fatales, como neumonia y malaria. Esto tambien ha tenido un impacto favorable en la salud en el Peru. Sin embargo, los adelantos cientificos de esta era no han tenido el exito esperado. Factores ambientales, tecnologicos y sociales han limitado su poder. Microbios infecciosos y vectores han demostrado poseer una habilidad notable para evolucionar y desarrollar resistencia a las drogas de manera impredecible. Nuevas enfermedades infecciosas han emergido como consecuencia de cambios geneticos en organismos existentes. Ciertos enfoques para el control de enfermedades han perdido efectividad. La gente se ha esparcido a areas tropicales y congregado en las ciudades de manera alarmante. Estos y otros factores han impulsado al Peru y a otros paises del MORDAZA hacia una era diferente en la cual enfermedades infecciosas nuevas -o emergentes- estan apareciendo en numero significativo, al mismo tiempo que algunas de las enfermedades bien conocidas, las cuales se pensaba estaban mejor controladas, estan ganando terreno o reemergiendo. Enfermedades Infecciosas Emergentes, son enfermedades de origen infeccioso cuya incidencia en humanos ha aumentado dentro de las dos ultimas decadas o amenaza con aumentar en un futuro cercano. Enfermedades Reemergentes son aquellas cuya incidencia ha empezado a aumentar, despues de un periodo de declinacion. La diversidad geografica del Peru y su clima, las caracteristicas de los muchos micro climas, y los factores politicos, economicos, sociales y culturales convergen en hacer del Peru un MORDAZA particularmente vulnerable a enfermedades emergentes y reemergentes. Entre las enfermedades emergentes en Peru estan: VIH/ SIDA, enfermedades de transmision sexual, fiebre Mayaro, fiebre Oropouche, hepatitis E y C y Encefalitis equina venezolana. Entre las enfermedades reemergentes en el Peru estan: Colera, dengue, malaria, fiebre amarilla, hepatitis B, hepatitis D, tuberculosis, peste bubonica y rabia. El desafio es establecer una estrategia de salud publica que sea capaz de identificar riesgos y prevenir y controlar brotes de enfermedades emergentes y reemergentes que, de no ser atendidas, puedan convertirse en epidemias.

Las caracteristicas epidemiologicas del Peru requieren que el MORDAZA cuente con un sistema solido de vigilancia e investigacion que permita la identificacion oportuna de enfermedades emergentes y sus determinantes; y que sea capaz de desarrollar y ejecutar rapidamente medidas apropiadas de control y prevencion. Ello requiere de capacidad profesional, facilidades de laboratorio, capacidad de investigacion y participacion comunitaria. Esta actividad se fundamenta en el hecho de que es mucho menos costoso, tanto en sufrimiento humano como en terminos economicos, anticipar y prevenir las enfermedades infecciosas que reaccionar a crisis de salud publica no anticipadas con tratamientos o medidas de contencion costosas. Esta actividad debe llevarse a cabo en este momento debido a la urgente necesidad de atender mas sistematicamente y estrategicamente a enfermedades emergentes y reemergentes en el Peru, tal como refleja la preocupante situacion de malaria en la selva. La meta de esta actividad es la de mejorar la salud de poblaciones en alto riesgo. El objetivo es fortalecer la capacidad nacional y local para identificar, controlar y prevenir enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes eficazmente. IV. Descripcion de la Actividad La Actividad sera implementada conjuntamente por el Ministerio de Salud (MINSA) y USAID bajo este convenio bilateral. El convenio proporcionara financiamiento directo al MINSA para las actividades a ser implementadas a traves de su sistema, asi como para la adquisicion de otros bienes y servicios. El convenio tambien proporcionara un nivel, de financiamiento a ser manejado directamente por USAID. Estos fondos se utilizaran para convenios entre USAID e Instituciones Norteamericanas relevantes que son claves para proporcionar la adecuada asistencia tecnica en diversas especialidades de enfermedades y en los componentes mencionados mas adelante. Igualmente cubrira costos administrativos de USAID, evaluaciones y otros gastos relacionados. Las entidades principales de asistencia tecnica son los Centros de Control y Prevencion de Enfermedades de Estados Unidos (CDC); el Instituto Medico MORDAZA de Investigacion (NAMRID), con base en MORDAZA y que cuenta con una dependencia en Iquitos; y otras importantes MORDAZA de asistencia tecnica extranjeras. El nexo directo entre el MINSA y USAID sera un director especialmente nombrado para la Actividad VIGIA. Bajo la autoridad directa del Ministro y Viceministro de Salud, esta persona coordinara y dirigira las actividades de los diferentes integrantes del MINSA a nivel central en enfermedades infecciosas y dirigira el equipo nacional para esta Actividad. Entre la asistencia tecnica proporcionada por CDC se contara con los servicios de un asesor a largo plazo. Esta persona trabajara conjuntamente con el Director de la Actividad y con el Oficial de USAID, asi como con el Coordinador de USAID. El MORDAZA sera dividido en tres macrorregiones para efectos de vigilancia, investigacion, prevencion y control de la salud publica: una macrorregion en el norte, una macrorregion en el centro y una macrorregion en el sur. Cada una de las cuales sera dirigida por un asesor tecnico, quien se reportara directamente al Director de la Actividad. Aparte de sus responsabilidades regionales, cada asesor macrorregional sera responsable de una area tecnica especifica de trabajo. Las categorias principales son sistema de vigilancia, capacitacion e investigacion. Ademas, seis asesores seran destacados a subregiones, dos por cada macrorregion. V. Componentes de la Actividad Para lograr el objetivo indicado, VIGIA implementara cuatro componentes esenciales para un efectivo funcionamiento del sistema de salud publica: 1) vigilancia; 2) investigacion aplicada; 3) prevencion y control; y 4) insumos de laboratorio. Los componentes son desagregados en mayor detalle en tareas especificas. Muchas de las tareas especificas son comunes, en el sentido que son necesarias para la consolidacion de un sistema de salud publica nacional. Otras tareas especificas pueden ser implementados en relacion con una amenaza de enfermedad ya determinada. En el plan de trabajo para cada ano, el MINSA y USAID decidiran cuales de las actividades relativas a ciertas enfermedades especificas seran la meta de las acciones para ese ano, dejando siempre cierta flexibilidad para amenazas no previstas que puedan emerger, y amenazas de baja prioridad que inesperadamente pueden tener una presencia mas significativa. Los criterios principales para la seleccion de enfermedades prioritarias seran: prevalencia, severidad, capacidad de poder actuar e implicancias para otros objetivos de desarrollo. La Malaria y el VIH/SIDA son enfermedades prioritarias para el primer ano de implementacion. En la categoria de inesperadas para el primer ano se puede considerar la introduccion y transmision de enfermedades atipicas debido al fenomeno del Nino. Entre las enfermedades probablemente asociadas con El MORDAZA tenemos el dengue, colera y peste. A. Vigilancia Este componente fortalecera la habilidad de detectar, investigar y monitorear oportunamente los patogenos emergentes, las