Norma Legal Oficial del día 21 de marzo del año 1998 (21/03/1998)

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TEXTO DE LA PÁGINA 5

MORDAZA, sabado 21 de marzo de 1998

NORMAS LEGALES

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enfermedades que estos causan, y con el apoyo de la investigacion aplicada, determinar los factores que influyen en su surgimiento. Los objetivos de la tarea son: 1. Expandir y coordinar un sistema de vigilancia para una temprana deteccion, seguimiento y evaluacion de las infecciones emergentes en el Peru. 2. Mejorar la vigilancia y la rapida identificacion en el laboratorio para asegurar una deteccion temprana de la resistencia antimicrobial. 3. Coordinar, fortalecer e integrar programas para monitorear, controlar y prevenir infecciones emergentes asociadas con alimentos/agua, nuevas tecnologias, MORDAZA ambientales, enfermedades zoonoticas y aquellas transmitidas por vectores. Los principales insumos para cumplir con las tareas enumeradas mas adelante son las actividades tecnicas del equipo nacional (es decir, Director de la Actividad, tres asesores macrorregionales y seis asesores regionales), apoyo tecnico de CDC y NAMRID, talleres en servicio, capacitacion de corto plazo, capacitacion de largo plazo, y equipos, materiales y mobiliario. Asistencia Tecnica para fortalecer el sistema actual sera proporcionada por el equipo nacional, apoyado por CDC y NAMRID. La experiencia profesional del epidemiologo de CDC sera complementada con aproximadamente 182 personas-meses de asistencia tecnica durante los siete anos de la actividad. Bajo el convenio con NAMRID, se proporcionara asistencia tecnica adicional. Conjuntamente, estos recursos tecnicos evaluaran, recomendaran, reorientaran segun sea apropiado y fortaleceran los sistemas nacionales de vigilancia y laboratorio. Se establecera una red centinela de vigilancia. Talleres de capacitacion en servicio daran entrenamiento al personal en areas claves. Ilustrativamente estas pueden ser de enfermedades emergentes claves, procedimientos de vigilancia, diagnostico y tratamiento, resistencia antimicrobiano, y control de calidad de los alimentos y medio ambiente (agua, excreta, animales). A traves de capacitacion de corto plazo, personal de salud apropiado tomara parte en programas que otorgan certificados. La mayoria de ellos sera en universidades peruanas y otras instituciones del pais. En areas donde no existe esta capacidad tecnica en el Peru, se puede proporcionar capacitacion de corto plazo fuera del MORDAZA, en cursos especiales ofrecidos por CDC y en reuniones internacionales donde se comparten experiencias sobre enfermedades emergentes. Un tercer MORDAZA de capacitacion a largo plazo sera programas de otorgamiento de grados. Para el Programa de Residencia en Epidemiologia de MORDAZA (PREC), la parte teorica de tal entrenamiento puede llevarse a cabo en universidades peruanas, el Instituto Nacional de Salud y NAMRID. Treintiseis (36) Epidemiologos de MORDAZA seran capacitados. Por consiguiente, los candidatos para capacitacion seran preferentemente del interior del Peru. El PREC es un programa ya establecido que requiere evaluacion y refinamiento. El equipo tecnico evaluara la curricula y la reajustara para que se amolde con mayor enfasis al trabajo practico. En algunas areas seleccionadas, se requerira de capacitacion a largo plazo fuera del pais. Entre los ejemplos ilustrativos tenemos entomologia, biologia molecular, enfermedades virales y enfermedades de transmision sexual. Uno de los principales objetivos tanto de la asistencia tecnica como de la capacitacion es descentralizar la capacidad tecnica a nivel subregional, de modo que se pueda actuar sobre las amenazas apropiadamente a la brevedad posible. La inclusion de grupos comunitarios en la capacitacion permitira que ellos puedan detectar tempranamente signos y sintomas de enfermedades emergentes. El equipo necesario incluye computadoras, equipos de comunicacion, insumos y mobiliario. Los sistemas de laboratorio y vigilancia seran interconectados por un sistema computarizado. B. Investigacion Aplicada Estrechamente relacionada con la vigilancia esta la investigacion de MORDAZA, que permite el desarrollo e implementacion de estrategias apropiadas y costo efectivas de prevencion y control. Bajo este componente el equipo nacional, la asistencia tecnica extranjera y los responsables locales conduciran investigaciones de MORDAZA de amenazas de enfermedades, e integraran las redes de laboratorio y vigilancia. Los principales insumos son el equipo tecnico, los estudios epidemiologicos, talleres periodicos de evaluacion, supervision y logistica. Los objetivos de la tarea son: 1. Ampliar la investigacion en epidemiologia y la eficacia en las medidas de prevencion. 2. Mejorar las tecnicas de epidemiologia y laboratorio para la rapida identificacion de nuevos patogenos y sindromes. Bajo la direccion del Director de la Actividad, el epidemiologo de CDC y el Oficial de la Actividad de USAID, la responsabilidad para los estudios epidemiologicos recaera en el asesor macrorregional del area afectada, conjuntamente con el asesor subregional y los participantes del Programa PREC. Los estudios trataran de explicar la epidemiologia de la amenaza y establecer la base

para desarrollar una estrategia para su control. Un importante criterio es costo-efectividad. Las estrategias alternativas deberan ser evaluadas por su costo-efectividad. Se puede esperar que unas seis amenazas por ano justifiquen la investigacion. Otro criterio es la oportunidad. La investigacion de MORDAZA necesita ser llevada a cabo tan pronto como sea posible luego de identificada la amenaza. Mas aun, los estudios prospectivos que seran de base para elaborar estrategias para amenazas que puedan surgir en el futuro son las caracteristicas de un sistema de salud publica mas avanzado. La red centinela de vigilancia constituye una fuente para dicha informacion. Para las investigaciones de MORDAZA, su logistica y supervision, VIGIA cubrira los gastos de viajes y viaticos, equipos de MORDAZA a ser comprados a traves de CDC, equipos de computo, comunicaciones y medios de transporte. La MORDAZA tarea, mejoramiento de las tecnicas epidemiologicas y de laboratorio para la rapida identificacion de nuevos patogenos y sindromes, sera logrado mediante la provision de equipo de laboratorio, materiales, asistencia tecnica del exterior y capacitacion. A traves de talleres periodicos de evaluacion, se llevara a cabo un monitoreo permanente de las actuales amenazas de enfermedades y del sistema de vigilancia. Llevados a cabo tanto a nivel subregional y nacional, estos talleres permitiran al personal local presentar los protocolos y resultados de sus estudios de laboratorio y MORDAZA, asi como delinear esquemas para estudios futuros. C. Prevencion y Control Este componente mejorara la comunicacion de informacion de caracter educativo sobre enfermedades emergentes y asegurara una pronta implementacion de estrategias de prevencion y control. Los objetivos de la tarea son: 1. Usar diversos metodos de comunicacion para una cobertura mayor y mas efectiva de diseminacion de los mensajes criticos sobre salud publica a funcionarios de salud, proveedores de servicios y grupos objetivo. 2. Establecer los mecanismos y las coordinaciones necesarias para asegurar un rapido y efectivo desarrollo e implementacion de medidas de prevencion. Los insumos requeridos son estudios etnograficos, campanas en los medios de comunicacion masiva y acciones a nivel comunitario. Estudios Etnograficos de comunidades claves en riesgo, permitiran el desarrollo de materiales y actividades educativas que son social y culturalmente relevantes y sensibles. Los estudios seran adquiridos por USAD a traves de una invitacion a competir entre instituciones relevantes. Los mensajes localesapropiados obtenidos de los estudios etnograficos pueden ser diseminados en diversas formas. Una forma efectiva es campanas en los medios de comunicacion masiva (via radio, carteles, posters o television). Estas pueden ser a nivel nacional, regional o local, dependiendo de la amenaza de enfermedad y el contenido del mensaje. Acciones a nivel comunitario complementaran las campanas en los medios de comunicacion masiva. Las acciones a nivel comunitario proporcionaran mas informacion acerca de la amenaza de enfermedad en el terreno, la forma de prevenirla; y tomara las medidas necesarias para implementar medidas de prevencion y control. A traves del MINSA, VIGIA proporcionara financiamiento tanto para actividades educativas como para capacitacion y para campanas locales sobre las medidas de prevencion y control. Las medidas de prevencion y control seran disenadas con la comunidad. La comunidad proporcionara contribuciones complementarias en mano de obra y materiales, mientras que los fondos de VIGIA pueden financiar algunos de los otros costos directos. En la mayoria de los casos el MINSA administrara todos los fondos; en casos limitados, pequenas donaciones pueden ser entregadas a traves del MINSA a organizaciones comunitarias; sin embargo, el MINSA tendra la responsabilidad de administrar esos fondos. D. Insumos de Laboratorio Este componente fortalecera los insumos de laboratorio a nivel local, regional y nacional de manera que apoyen los otros tres componentes. El objetivo de esta tarea es: 1. Proporcionar los mas modernos recursos fisicos (espacio para laboratorio, facilidades para capacitacion, equipos) necesarios para apoyar en forma eficaz y MORDAZA las metas y objetivos anteriormente descritos. Los insumos mas importantes son la infraestructura fisica, equipos de laboratorio y suministros. Respecto a infraestructura fisica, las facilidades de laboratorio del MINSA en MORDAZA MORDAZA y Chorrillos seran mejoradas y una nueva dependencia sera construida en Iquitos, para que sirva como base de operaciones y centro referencial para esa MORDAZA de alto riesgo. En el primer ano, se identificaran las necesidades basicas de equipo, mobiliario y materiales en las unidades de MORDAZA para