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Pág. 183921 NORMAS LEGALES Lima, viernes 18 de febrero de 2000 1654Revisión: Original Formato : DGTA-L-003 FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGALMINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES, VIVIENDA Y CONSTRUCCIÓN LICENCIA (AUTORIZACIÓN) PARA EXTRANJEROS NO RESIDENTESDIRECCIÓN GENERAL DE TRANSPORTE AÉREO DIRECCIÓN DE SEGURIDAD DE VUELO Y PERSONAL AERONÁUTICO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DIRECCIÓN L.E. D.N.I.C.I. C.E. N° IDENTIFICADO(A) CON :INSCRITA EN LA FICHA : REGISTRO MERCANTIL DE : R.U.C. Nº T O M O : NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL SOLICITA LA EXPEDICIÓN DE LICENCIA (AUTORIZACIÓN) PARA EXTRANJERO NO RESIDENTE PARA EL DESEMPEÑO DE LAS SIGUIENTES FUNCIONES:A FAVOR DEL SR. (A) PASAPORTE No . NACIONALIDAD: LICENCIA DE: POR D M A FECHA:INSCRITO(A) EN LA FICHA: T O M O : REGISTRO MERCANTIL DE : N° MESES 1 AÑO TIPO DE AERONAVE : ADJUNTO: (AUTENTICADO POR EL FEDATARIO DE LA DGTA) 1. FOTOCOPIA DE PASAPORTE 2. FOTOCOPIA DE LICENCIA y APTO MÉDICO VIGENTE. 4. FOTOCOPIA DE DOS ÚLTIMAS HOJAS DE LA LIBRETA DE VUELO, SI CORRESPONDE.(MARCAR CON UNA X) SI NO 5. TRES FOTOS TAMAÑO CARNET A COLOR Y DE FRENTE. OTROS: 6. FOTOCOPIA DE ÚLTIMO SIMULADOR (PC o REFRESCO)3. CERTIFICACIÓN DGAC EXTRANJERA SOBRE VIGENCIA LICENCIA