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Pág. 211623 NORMAS LEGALES Lima, lunes 22 de octubre de 2001 (1) CODIGO DE PAGO (2) Para consignar correctamente la información del presente formulario, sírvase leer la cartilla de instrucciones que se encuentra en el reverso. I. DATOS GENERALES DE LA EMBARCACION PESQUERA NOMBRE : Nº MATRICULA : (3) CAPACIDAD DE BODEGA (m3) II. INFORMACION DETALLADA SOBRE CAPTURAS, PAGOS EFECTUADOS, MONTOS REDUCIDOS y/o DEDUCIDOS POR CONCEPTO DE PAGO DE DERECHOS DE PESCA (4) CAPTURA (5) VALOR (6) DERECHOS (7) BENEFICIO (8) CUOTAS (T.M.) POR T.M. DE PESCA PRONTO PAGO 5% SISESAT ( Sin IGV) (9) (10) (11) (12) III. DETERMINACION DEL MONTO A PAGAR PAGOS EFECTUADOS SEGÚN POP BACALAO R.M.Nº 252-2000-PE (Oct 2000 - Jun 2001) Restar los valores de casillas (13) - (14) - (15) (13) (14) (15) (16) IV. DATOS DE LA EMPRESA PESQUERA o REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA Razón Social ó Nombre del Armador Pesquero : Teléfono : Facsimíl : Correo electrónico : REPRESENTANTE LEGAL Apellidos y Nombres : Documento de Identidad : Firma :AGOSTOM E S E S DERECHOS DE PESCA MONTOS A FAVOR DEL ARMADOR PESQUERO54.00 54.00 54.00 T O T A L IMPORTE A PAGAR ó (S/.)Anexo 2 JULIOColumna a usarse por E/P mayor escala (S/.) (S/.) (S/.)FECHA PRESENTACIONDECLARACION JURADA POR CONCEPTO DE PAGO DE DERECHOS DE PESCA DEL BACALAO DE PROFUNDIDAD CORRESPONDIENTE AL PERIODO ENERO - AGOSTO 2001 Resoluciones Ministeriales Nºs 236 y 310-2001-PE - Decreto Supremo Nº 032-2001-PE Valor resultante de la casilla (10) Sumar valores de casillas (11) + (12) SALDO A FAVOR 1era CUOTA 1.8% UIT