Norma Legal Oficial del día 27 de diciembre del año 2003 (27/12/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 18

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NORMAS LEGALES

MORDAZA, sabado 27 de diciembre de 2003

Nº de Registro

SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA
(Texto Unico Ordenado de la Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacion Publica, aprobado por Decreto Supremo Nº 043-2003-PCM)

FORMULARIO

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION :

II. DATOS DEL SOLICITANTE : APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL DOCUMENTOS DE IDENTIDAD D.N.I. / L.M. / C.E. / OTRO

DOMICILIO AV. / MORDAZA / JR. /PSJ. Nº / DPTO. / INT. DISTRITO URBANIZACION

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

Correo electronico

TELEFONO

III. INFORMACION SOLICITADA :

IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION :

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (MARCAR CON UN "X") MORDAZA SIMPLE DISKETTE CD Correo electronico OTRO

APELLIDOS Y NOMBRES

FECHA Y HORA DE RECEPCION

FIRMA

OBSERVACIONES: .................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................

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