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PÆg. 245387 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 4 de junio de 2003 “Es la unidad orgánica encargada de la vigilancia en salud pública, análisis de la situación de salud hospitala- ria, salud ambiental e investigación epidemiológica; de- pende de la Dirección General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a notificación obligato- ria. b) Detectar, investigar, informar y controlar la ocu- rrencia de brotes epidémicos en el nivel hospitalario. c) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiológico de las enfermedades trasmisibles y no trasmisibles. d) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epide- miológica para daños que ocurren en el nivel intrahospi- talario así como recomendar las estrategias de inter- vención. e) Elaborar el análisis de la situación de salud hospi- talaria para el planeamiento y la toma de decisiones. f) Generar información analítica de salud, de acuer- do a las necesidades de la autoridad nacional y/o regio- nal de salud. g) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicado- res de salud trazadores de la gestión hospitalaria. h) Difundir, a través de la sala de situación de salud y en forma oportuna, la información generada en el análi- sis de la situación de salud hospitalaria y de los eventos de importancia para la gestión hospitalaria. i) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguri- dad en el manejo de los pacientes, en la limpieza, desin- fección y esterilización de los ambientes, el manejo de la ropa y de los residuos sólidos hospitalarios así como del uso de materiales potencialmente tóxicos. j) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relación a los riesgos ambientales quími- cos, físicos, biológicos, ergonómicos y de seguridad fí- sica, en los diferentes ambientes hospitalarios, para dis- minuir o evitar su probable impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, tra- bajadores y comunidad en general. k) Vigilar el cumplimiento de las buenas prácticas de higiene en la manipulación de alimentos por las unidades orgánicas de nutrición y dietética y en el expendio de alimentos que se produzca en el hospital. l) Proponer y aplicar protocolos de la evaluación hi- giénico sanitaria de los diferentes ambientes hospitala- rios para recomendar mejoras en los mismos. m) Identificar grupos de riesgo en función de niveles de exposición de acuerdo al perfil ocupacional. n) Determinar el perfil epidemiológico de las enferme- dades más frecuentes del personal y proponer medidas de intervención. o) Diseñar e implementar programas de prevención y control de accidentes laborales y enfermedades pro- fesionales que tengan impacto en la salud de los trabaja- dores. p) Promover, diseñar, ejecutar y difundir investiga- ciones epidemiológicas que permita la generación de evidencias científicas para la prevención y control de daños. q) Asesorar en el desarrollo de investigaciones epi- demiológicas que ocurren en el ámbito hospitalario.” Artículo 15º.- Objetivos Funcionales de la Ofici- na o Unidad de Gestión de la Calidad. En el artículo correspondiente del Reglamento de Or- ganización y Funciones de los Hospitales de Alta o Me- diana complejidad, se deberá incluir el siguiente texto: “Es la unidad orgánica encargada de implementar el sistema de Gestión de la Calidad en el Hospital para promover la mejora continua de la atención asistencial y administrativa al paciente, con la participación activa del personal; depende del órgano de dirección y tiene asig- nados los siguientes objetivos funcionales : a) Proponer la inclusión de actividades e indicadores de calidad en los planes institucionales. b) Incorporar el enfoque de calidad en los planes estraté- gicos y operativos institucionales así como en la capacita- ción y gestión de los recursos humanos en salud. c) Implementar las estrategias, metodologías e ins- trumentos de la calidad y mejora continua en los servi- cios.d) Efectuar el monitoreo y evaluación de los indica- dores de control de la calidad en los diferentes servicios del hospital e informar a la Dirección de Salud o Direc- ción de Red de Salud según corresponda. e) Asesorar en el desarrollo de la autoevaluación, el proceso de acreditación y auditoria clínica, según las normas que establezca el Ministerio de Salud. f) Asesorar en la formulación de normas, guías de atención y procedimientos de atención al paciente. g) Apoyar la capacitación y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas de la calidad. h) Promover la ejecución de estudios de investiga- ción en calidad de servicios de salud. i) Desarrollar mecanismos de difusión de los resulta- dos de la evaluación de la calidad y de la captación de la información del paciente.” Artículo 16º.- Objetivos Funcionales de la Ofici- na Ejecutiva u Oficina de Administración. En el artículo correspondiente del Reglamento de Or- ganización y Funciones de los hospitales de alta y me- diana complejidad se deberá incluir el siguiente texto: “Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos, materiales y económicos necesarios, así como del mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de sus objeti- vos estratégicos y funcionales asignados; depende del órgano de dirección y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Proponer las políticas, normas y programación de la gestión y asignación de recursos humanos, materia- les y financieros en el marco de la normatividad de los sistemas administrativos de presupuesto, abastecimien- to, contabilidad y tesorería, así como en los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y lo- gística correspondientes. b) Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad vigente. c) Establecer y ejecutar las actividades de soporte logístico, asepsia, seguridad, mantenimiento y servicios generales. d) Administrar, registrar y controlar los recursos eco- nómicos y financieros y la ejecución presupuestal, para la toma de decisiones en la asignación de recursos, según los planes y programas respectivos, orientados hacia el cumplimiento de la misión y logro de los objeti- vos estratégicos y funcionales. e) Implementar y mantener el sistema de información del proceso administrativo integrado, en coordinación con la Oficina de Estadística e Informática del Hospital y la Oficina General de Estadística e Informática del Minis- terio de Salud, según la normatividad vigente. f) Desarrollar las actividades de abastecimiento, con- tabilidad, tesorería y ejecución presupuestal, en el mar- co de las normas de los sistemas administrativos co- rrespondientes. g) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su competencia y objetivos funcionales el control interno previo, simultáneo y posterior.” Artículo 17º.- Objetivos Funcionales de la Uni- dad de Administración. En el artículo correspondiente del Reglamento de Orga- nización y Funciones de los hospitales de baja complejidad, para la Unidad de Administración, que no se subestructura orgánicamente, se deberá considerar objetivos funcionales específicos de personal, logística, tesorería, contabilidad y de mantenimiento y servicios generales por separado. Artículo 18º.- Oficina o Unidad de Personal En el artículo correspondiente del Reglamento de Or- ganización y Funciones de los hospitales de alta y me- diana complejidad, se deberá incluir el siguiente texto: “Es la unidad orgánica encargada de lograr los re- cursos humanos necesarios y adecuados para el cum- plimiento de los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina de Administración y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Lograr la aplicación de las políticas y normas de carácter interno y específico de administración y desa-