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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G37/G31/G36/G34/G37 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, viernes 2 de julio de 2004 A pesar de los importantes esfuerzos del Ministerio de Salud por proveer de equipos de comunicación a todos losestablecimientos a nivel nacional, todavía 4932 serviciosde salud no cuentan con este equipo. La Seguridad Social (EsSalud) también cuenta con una importante red de comunicaciones a nivel nacional, quetienen las siguientes características técnicas: 1. Sistema de Radio-Trasmisiones VHF (A NIVEL LIMA) Repetidora Motorota mod. Gr - 300 Frecuencia: Transmisión :142.600 mhz Recepción: 138.940 mhz Radio portátil Motorola mod. Pro - 5150 Frecuencia: Transmisión 138.940 mhz Recepción: 142.600 mhz Radio base Motorola mod. Gm - 300 Frecuencia: Transmisión:138.940 mhz Recepción: 142.600 mhz Radio portátil kenwood mod. Tk- 260 Frecuencia: Transmisión:138.940 mhz Recepción: 142.600 mhz 2. SISTEMA RADIO-TRASMISOR HF (A NIVEL NACIONAL) Radio receptor / transmisor Vaesu Mod. System - 600 Frecuencia: Transmisión / recepción a) 5445 KHZ b) 6975 KHZ c) 7620 KHZ d) 7765 khz Radio receptor / transmisor Vaesu Mod. Ft - 840 Frecuencia: Transmisión / recepción a) 5445 KHZ b) 6975 KHZ c) 7620 KHZ d) 7765 khz 3.2.5.- GESTION DEL RIESGO Y DE LA RESPUESTA La gestión del riesgo considera las actividades de preven- ción, mitigación y preparación; así como la transferencia delriesgo (aseguramiento). El Sector Salud ha avanzado en re-conocer la importancia de la prevención y mitigación, y susacciones en estas áreas se han orientado a la protección de los establecimientos de salud. Ejemplo de ello, fueron las me- didas de protección de los establecimientos de salud frente alos daños asociados al Fenómeno El Niño. Además, formanparte de estas acciones la elaboración de normas técnicaspara el diseño y la protección de los servicios de salud. Sinembargo, aún se requiere continuar trabajando para fortalecerlas acciones de prevención y mitigación de daños en salud. En la etapa de preparación, las responsabilidades del Sector Salud se dirigen a organizar e implementar la respuesta parahacer frente a los daños que pudieran generarse sobre la saludde las personas, la infraestructura, las instalaciones y el equipa-miento de los establecimientos de salud. Estas acciones debennormarse en el Plan de Respuesta de Salud, segundo gran planque debe tener toda institución de salud para garantizar la conti-nuidad de los servicios en los momentos en que más se le re-quiere; debiendo asegurar: personal entrenado el manejo de víc-timas en masa, almacenes de medicamentos e insumos médi-cos, sistemas alternos de energía y de agua potable, procesosen la atención pre y hospitalaria de víctimas, protección y eva-cuación en los establecimientos de salud, entre otros. Las acciones de respuesta del Sector Salud se mani- fiestan en dos campos: a. El Desastre Interno.- Entendido como los daños signifi- cativos sobre la infraestructura, el equipamiento, los serviciosy las personas del establecimiento de salud. En gran medida,esta afectación está determinada por la vulnerabilidad preexis-tente en los establecimientos en uno o más de sus tres com-ponentes: estructural (elementos que soportan el peso deledificio y lo mantienen en pie), no estructural (los elementosque están adheridos al componente estructural y completan eledificio) y organizativo-funcional (elementos que determinansu funcionabilidad en tiempos normales y en emergencias). En estos casos corresponde al establecimiento de sa- lud minimizar los daños mediante las acciones de protec-ción interna, evacuación, control del evento destructor, aten-ción de los daños a las personas y evaluación de daños. b. El Desastre Externo.- Definido como la afluencia masiva de víctimas para garantizar la atención de éstas, cuya respues-ta está condicionada por la capacidad organizativa-funcional y/o afectación (desastre interno) del establecimiento de salud. La respuesta de salud frente a estos desastres deman- dan la intervención de las diferentes áreas y niveles institu-cionales y sectoriales a fin de garantizar la atención de víc-timas en masa (física y mental), la salud ambiental, la vigi-lancia epidemiológica, la vigilancia alimentaría nutricional,etc. Especialmente crítico es la atención médica de emer- gencia que exige respuesta inmediata con el propósito desalvar la mayor cantidad y brindar el mejor tratamiento. En tal sentido, es necesario integrar la atención pre hos- pitalaria que articule y complemente las capacidades insti-tucionales y posibilite la ampliación de la cobertura hacialos sectores sociales ubicados en zonas alejadas de las gran-des ciudades y a los de menores recursos económicos. 4.- ANÁLISIS FODA SECTORIAL FORTALEZAS: OPORTUNIDADES: 1. Equipos multidisciplinarios con ex- 1. Existencia de normas y lineamien- periencia en la prevención y aten- tos del SINADECI que promueven la ción de emergencias y desastres. elaboración de planes y la articula- 2. Iniciación del proceso de implemen- ción de acciones de prevención y tación y desarrollo descentralizado atención de desastres.de Centros de Prevención y Control 2. Visión sectorial e institucional de de Emergencias y Desastres. mediano y largo plazo. 3. Existencia de unidades orgánicas 3. Inicio del proceso de descentraliza- encargadas de la prevención y ción de las acciones de salud. atención de desastres en las princi- 4. Desarrollo de propuestas de meca-pales instituciones. nismos de financiamiento para la 4. Servicios de salud con sistema de prevención y atención de desastres comunicaciones con capacidad de y de transferencia de riesgos. cobertura nacional que facilitan la coordinación e intervención oportu-na en caso de emergencia y desas-tres. DEBILIDADES: AMENAZAS: 1. Débil articulación de MINSA, EsSA- 1. Probabilidad permanente de suce- LUD, Sanidades FF .AA. y PNP , y sos destructivos en diferentes ám-privados) para la elaboración, im- bitos geográficos, que pone en ma-plementación y desarrollo y finan- yor riesgo a poblaciones de meno-ciamiento de planes de pre vención, res ingresos. mitigación y respuesta. 2. Incremento de eventos sociales que 2. Vulnerabilidad física media y alta de generan nuevos riesgos y daños a establecimientos de salud. la salud pública. 3. Insuficiente articulación y comple- 3. Conductas y estilos de vida que in- mentación de los servicios de salud crementan el riesgo de la poblaciónen la atención de emergencias y a sufrir mayores daños en emergen-desastres. cias y desastres. 4. Desarticulación entre los servicios 4. Posibilidad de duplicar la población de atención pre hospitalaria y hos- urbana en los próximos 30 años, lopitalaria. que produciría un incremento de la 5. Escasa normatividad que regule vulnerabilidad, desorden urbano y los procesos de la gestión de ries- dificultad para proveer servicios pú-gos y el manejo de desastres. blicos a toda la población. 6. No priorización del financiamiento para la gestión de riesgos. 5.- POLÍTICA SECTORIAL “Optimizar la gestión del riesgo y la atención de emer- gencias y desastres a nivel nacional, regional y localpara reducir el impacto de los eventos adversos en lasalud de la población” La Política Sectorial se sustenta en la Política Nacional de Prevención y Atención de Desastres de “ Optimizar la gestión de desastres a nivel nacional, incorporar el concep-to de prevención en el proceso del desarrollo y lograr unsistema integrado, ordenado, eficiente y descentralizado conparticipación de las autoridades y población en general, eli-minando o reduciendo las pérdidas de vidas, bienes mate-riales y ambientales, y por ende el impacto socio-económi-co”; articulándola con los Lineamientos Generales propues- tos por el Ministerio de Salud para el período 2002 - 2012. Así, la gestión del riesgo es un conjunto de acciones que en función al conocimiento del riesgo de emergencias y de-sastres, se orientan a prevenir o mitigar los daños a la saludde las personas; en tanto que, en la atención de las emergen-cias y desastres se activan un conjunto de mecanismos pre-viamente establecidos con la finalidad de asegurar la atenciónadecuada y oportuna de los daños a la salud de las personasy al ambiente que la rodea. Ambos perfectamente compati-bles con los siguientes Lineamientos Generales 2002 - 2012: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Atención integral mediante la extensión y universali- zación del aseguramiento en salud (Seguro Integral deSalud - SIS, EsSalud). A su vez, la optimización de la gestión del riesgo y el ma- nejo de los desastres, indispensable en el escenario mundialactual en donde las necesidades se acrecientan y los recur-sos son insuficientes, se orienta a lograr los resultados espe-rados, en las mejores condiciones y con el adecuado aprove-chamiento de las capacidades reales y potenciales del SectorSalud; de tal manera que, sea factible la reducción del impactode los eventos adversos en la salud de la población. Siendoindispensable para estos logros el cumplimiento de los siguien-tes Lineamientos Generales 2002 - 2012: