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PÆg. 285055 NORMAS LEGALES Lima, viernes 21 de enero de 2005 (-) Crédito por Impuesto a la Renta de fuente extranjera (-) Otros créditos sin derecho a devolución SUBTOTAL (Cas.113 - (Cas.116 + Cas.120)) (-) Pagos a cuenta mensuales del ejercicio (-) Otros créditos con derecho a devoluciónSi el resultado es negativo consigne cero ("0")CRÉDITOS CONTRA EL IMPUESTO A LA RENTA : 116120 D 124126( ) ( ) ( ) ( )CRÉDITOS SIN DEVOLUCIÓN DATOS DEL CONTADOR APELLIDOS Y NOMBRES : Código de la zona que corresponde a la colegiatura o matrícula FIRMA230 231C.P.C. Nº: C. M. A Nº:APELLIDOS Y NOMBRES : FIRMA DATOS DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGALPARA EL EJERCICIO 2004 ESTE FORMULARIO PODRÁ SER UTILIZADO ÚNICAMENTE POR LOS SIGUIENTES CONTRIBUYENTES: - PERSONAS NATURALES CON RENTAS DE TERCERA CATEGORÍA, SIEMPRE QUE SU RENTA NETA NO SUPERE LAS 10 UIT (S/.32,000) Y QUENO SE ENCUENTREN OBLIGADOS A PRESENTAR SU DECLARACIÓN ANUAL, UTILIZANDO EL PDT. - PERSONAS NATURALES CON DOMICILIO FISCAL EN CUALQUIERA DE LOS DISTRITOS SEÑALADOS POR LA SUNAT Y QUENO SE ENCUENTREN OBLIGADOS A PRESENTAR SU DECLARACIÓN ANUAL, UTILIZANDO EL PDT. ANTES DE EFECTUAR LA PRESENTACIÓN, REVISE Y VERIFIQUE CUIDADOSAMENTE LOS DATOS CONSIGNADOS.RECUERDE QUE LA PRESENTACIÓN DE LA DECLARACIÓN DESPUÉS DE LA FECHA DE VENCIMIENTO, ORIGINA LAS SANCIONES PREVISTAS EN EL CÓDIGO TRIBUTARIO.I M P O R T A N T E226225TIPO (VER CARTILLA DE INSTRUCCIONES) NÚMERODocumento de identidad( ) ( ) ( ) ( ) ( )( ) ( ) ( )(+) Activo corriente (sin incluir existencias) (+) Existencias(+) Activo fijo neto (+) Otras cuentas del activo TOTAL ACTIVO(+) Sobregiros y pagarés bancarios (+) Tributos por pagar (+) Otras cuentas del pasivo (+) Capital(+) Reservas(+) Otras cuentas del patrimonio (+) Positivo (-) Negativo(+) Utilidad(-) Pérdida TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO NETO300 301302 303 A 306 307 308 312313315 316 317318320 B Utilidad antes del Impuesto Casilla 334 Pérdida neta Casilla C (+) Adiciones para determinar la renta imponible (-) Deducciones para determinar la renta imponible RENTA NETA IMPONIBLE Cas.(100 ó 101) + Cas.103 - Cas.105 IMPUESTO A LA RENTA : Aplique la tasa correspondiente al monto consignado en la casilla 110100 101 103105 110 113( ) ( )DETERMINACIÓN DEL IMPUESTO A LA RENTA(+) Ventas netas o ingresos por servicios (-) Costo de ventas (-) Gastos de venta (-) Gastos de administración (+) Otros ingresos gravables (+) Otros ingresos no gravables (-) Otros gastos (+) Positivo (-) Negativo Utilidad antes del impuesto Pérdida neta (-) Impuesto a la Renta del ejercicio Utilidad del ejercicio Pérdida del ejercicioACTIVO PASIVO Y PATRIMONIO NETO Resultado del ejercicio( )REI del Balance del EjercicioI. BALANCE GENERAL AJUSTADOAL 31 DE DICIEMBRE DE 2004 IMPORTE IMPORTEDEL 01 DE ENERO DE 2004 AL 31 DE DICIEMBRE DE 2004 II. ESTADO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS (A valores históricos) 321 323 325 326 327 329 330 332 333 334 C 340 341 3421.- ESTADOS FINANCIEROS : Resultados acumulados ( ) 228227TIPO NÚMERODocumento de identidad (VER CARTILLA DE INSTRUCCIONES)(VER CARTILLA DE INSTRUCCIONES) 229CRÉDITOS CON DEVOLUCIÓN