Norma Legal Oficial del día 21 de enero del año 2005 (21/01/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 57

MORDAZA, viernes 21 de enero de 2005

NORMAS LEGALES

Pag. 285053

DECLARACION PAGO ANUAL IMPUESTO A LA RENTA

10

FOLIO -

PARA USO DEL BANCO

TERCERA CATEGORIA
Ejercicio Gravable 2004
02

I
04

I

I

I

Formulario NO VALIDO para personas juridicas
09

FORMULARIO

REGISTRO UNICO DEL CONTRIBUYENTE

Nº DE ORDEN

954
APELLIDOS Y NOMBRES

RUC
I I I I I I I I I I
05
RECTIFICA O SUSTITUYE DECLARACION Nº

I

I

I

I

I

I

I

PARA CONSIGNAR CORRECTAMENTE LA INFORMACION DE ESTE FORMULARIO, SIRVASE LEER LA CARTILLA DE INSTRUCCIONES
ANOTAR LOS IMPORTES EN NUEVOS SOLES SIN CONSIDERAR CENTIMOS

2.- DETERMINACION DE LA DEUDA TRIBUTARIA SALDO POR REGULARIZAR
Cas. D - (Cas. 124 + Cas. 126)

A FAVOR DEL CONTRIBUYENTE

Consigne el numero y el monto que corresponda 1. Devolucion 2. Aplicacion contra futuros pagos a cuenta y de regularizacion.

137

138

(

)

A FAVOR DEL FISCO

139

S U N A T

(-) Pagos contra el total deuda tributaria, realizados con anterioridad a la MORDAZA de este formulario (+) Interes moratorio SALDO DE LA DEUDA TRIBUTARIA IMPORTE A PAGAR
(Cas. 139 - Cas. 144 + Cas. 145)

144 145 146 180 13

(

)

MONTO DE INGRESOS ANUALES ATRIBUIDOS
(POR SU PARTICIPACION EN SOCIEDADES, ENTIDADES Y CONTRATOS DE LOS CUALES FORMA PARTE)

F O R M A

D E P A G O

EFECTIVO

CHEQUE Nº

12

BANCO

TOTAL INGRESOS ANUALES

215 USO BANCO CODIGO DE BANCO 15
SELLO DEL BANCO

LA PRESENTE DECLARACION EXPRESA LA VERDAD
REFRENDO

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nº DE ORDEN 02 REGISTRO UNICO DEL CONTRIBUYENTE 04

RUC
I B A N C O I I I I I I I I I
13
EFECTIVO

FORMULARIO 954
IMPORTE A PAGAR

F O R M A

D E P A G O

CHEQUE Nº

12

BANCO

180

USO BANCO

CODIGO DE BANCO

15
SELLO DEL BANCO

REFRENDO