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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G39/G32/G37/G36/G33 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, jueves 19 de mayo de 2005 AC D E F 1 2 3 4 56 7 8 9 10DESCRIPCION BUNIDAD DE CONSUM OPRECIO DE OPERA CIÓNINGRE SOS PRODUCTO FARMACEUTICO SALDO DEL MES ANTERIOR CODIGO VENTAS SISINTERV SANITFACTOR PERDIDA (Inmunizaciones- Zoonosis)DEFENSA NACIONALEXONERACION SOATOTROS CONVENIOSDEVOLUCION VENCIDOS MERMA GHI J KLMNOPQ R= SUMA(G….Q) Nº RECETAS Nº RECETAS Nº RECETAS Nº RECETAS Nº RECETAS Nº RECETAS Nº RECETASTOTAL SALIDASSALIDAS DE MEDICAMENTOS OTRAS SALIDAS CONSUMOS S = (E+F)-R T USALDO FINAL DISPONIBLEREQUERI MIENTO MES SIGUIENTEFECHA DE EXPIRAC MAS PROXIMA ________________________________________________________ _____________________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL JEFE O GERENTE DEL ESTABLECIMIENTO FIRMA Y SELLO DEL REPONSABLE O JEFE DE FARMACIA INM - ZOO: VALIDO SOLO PARA LAS ESTRATEGIAS DE INMUNIZACION Y ZOONOSISANEXO Nº 11 DIRECCION DE SALUD: RED MICRORED ESTABLECIMIENTO FORMATO DE CONSUMO INTEGRADO ICI-SISMED MES/AÑO: