TEXTO PAGINA: 34
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, martes 12 de abril de 2011 440818 ANEXO 12 ROL DE TRIPULACIÓN PARA NAVES DE APOYO LOGÍSTICO PUERTO 1 NOMBRE DE LA NAVE: .......................................................... 2 Nº DE MATRICULA: ................................. 3 ARMADOR........................................... 4. ARQUEO BRUTO: .............................. 5. ARQUEO NETO: ................................. 6. NUMERO DE TRIPULANTES SEGÚN CERTIFICADO DOTACION MINIIMA .......................... 7. Nº ZARPE MENSUAL: ....................... 8. Nº CAMBIO DEL ROL ........................ APELLIDOS Y NOMBRES TÍTULO CARGO A BORDO MATRICULA VIGENCIA 9. FECHA.................................. 10. VÁLIDO: ...................... .................................................. ........................................... PATRON DE LA EMBARCACIÓN AUTORIZADO POR NOMBRE ................................. NOMBRE........................... D.N.I. ....................................... D.N.I .................................. ANEXO 13 NOTIFICACIÓN DE IMPEDIMENTO DE ZARPE PUERTO La Autoridad Portuaria en facultad de lo establecido en el Art. 30º del Reglamento de Recepción y Despacho de Naves en los puertos de la República del Perú, aprobado por comunica al Sr. ____________________________________ Capitán/Patrón de la Nave _________________________ de bandera __________ _________con indicativo de llamada_______________________ ________________ que la nave a su mando se encuentra impedida de zarpar del puerto de______________________________ por los siguientes motivos: ____________________________________________________ ____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ A solicitud de: ____________________________________________________ Lugar y Fecha___________________________ _______________________ Autoridad Portuaria Nombre y Firma TOME CONOCIMENTO _____________________ __________________________ Capitán de la Nave Agente Marítimo/Representante Legal ANEXO 14 DECLARACIÓN DE ARRIBO/ ZARPE PARA NAVES DE BANDERA NACIONAL QUE REALICEN TRÁFICO DE CABOTAJE P U E R T O _______ Nº __ I. DATOS DE LA NAVE 1. Nombre de la Nave______________ 2. Nº de Matrícula / OMI ___________ 3. Arqueo Bruto__________ 4. Eslora ______________ 5. Manga___________ 6. Puntal ______________ 7. Peso Muerto_________ 8. Calado de Proa_____ 9. Calado de Popa____________ 10. Licencia de operación (adjuntar) 11. Permiso de navegación (adjuntar) 12. Póliza de seguros (adjuntar de acuerdo al DS 014-2006 MTC) II. DATOS DEL VIAJE 13.- Puerto de Origen ______________ 14.-Puerto de Destino______________ 16.- Nombre del Capitán ____________ 17. Agencia______________________ 18. Despacho del último puerto (Adjuntar) 19. Lista de Tripulación (Adjuntar) 20. Lista de Pasajeros (Adjuntar) 21. Constancia de fl etamento (adjuntar) III. DATOS DE LA CARGA 22.- Tipo __________ 23. Cantidad en TM que movilizará/movilizó en el puerto: Descarga _____________ Embarque ____________ 24. Nº de TEU´S que movilizará/movilizó en el puerto: Descargados _________ _____________ Embarcados _______________ 25.- Manifi esto de Mercancías Peligrosas (Adjuntar) 26.- Nombre del Embarcador ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 27.- Nombre del Consignatario ________________________________________________________________