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El Peruano Jueves 22 de agosto de 2013 501531 IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN El presente Plan es de aplicación obligatoria a nivel del gobierno nacional, en las Direcciones de Salud (DISAS), redes, microrredes y todos los establecimientos de salud del Ministerio de Salud de la provincia de Lima, y a nivel de los gobiernos regionales, en la Dirección Regional de Salud (DIRESA) / Gerencia Regional de Salud (GERESA) o quien haga sus veces, redes, microrredes y todos los establecimientos de salud del nivel regional. V. FINALIDAD Contribuir a mejorar el estado de salud de los estudiantes referidos en la Ley Nº 30061, mediante la evaluación integral de su salud, así como la modifi cación de los comportamientos y entornos de la comunidad educativa, para favorecer e incrementar el aprovechamiento escolar a fi n de lograr un desarrollo adecuado de sus capacidades. VI. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Desarrollar una cultura de salud en los escolares, de las instituciones públicas, basada en los estilos de vida saludables y los determinantes sociales de la salud, así como detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: a. Detectar oportunamente los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje, mediante el tamizaje regular y periódico en las instituciones educativas y el tratamiento precoz en los establecimientos de salud. b. Fortalecer el desarrollo de una cultura de salud para el cuidado y autocuidado de la salud, mediante la promoción de prácticas y conductas saludables, considerando la necesidad sanitaria regional y adecuación cultural. c. Generar entornos saludables dentro y alrededor de las instituciones educativas, mediante la articulación intergubernamental e intersectorial. VII. ACTIVIDADES CLAVES Las actividades del Plan de Salud Escolar 2013-2016, se organizan de la siguiente manera: Actividad Componente I. Actividades de Prestación 1. Evaluación Integral de Salud. II. Actividades de Promoción de la Salud 2. Promoción de comportamientos saludables. 3. Promoción de entornos saludables. 7.1 Actividades de prestación Estas constituyen el Componente: Evaluación Integral de Salud, que se encuentra referido al desarrollo de intervenciones en las instituciones educativas, que permitirán detectar oportunamente riesgos para la salud y la atención de los daños en la población escolar, relacionadas con el proceso de aprendizaje. El componente de Evaluación Integral de Salud está organizado por líneas de acción: 7.1.1 Detección de riesgos El Plan hará énfasis en la detección de riesgos relacionados a nutrición, vacunación, salud ocular, bucal, auditiva y mental. Estas actividades serán realizadas en la Instituciones Educativas. Acciones: • Control de peso y talla. • Evaluación nutricional (IMC). • Tamizaje de calendario de inmunizaciones (refuerzos). • Tamizaje de agudeza visual. • Detección de sintomáticos respiratorios (zonas focalizadas). Progresiva y gradualmente, dependiendo del incremento de la capacidad resolutiva especializada en los establecimientos de salud de los gobiernos regionales y de la disponibilidad presupuestal, se podrá realizar el tamizaje de agudeza auditiva y el tamizaje de salud mental a fi n de detectar entre otras enfermedades la depresión, adicciones, ansiedad y violencia. 7.1.2 Detección de enfermedades Las enfermedades que más afectan el normal aprovechamiento en los escolares, serán detectadas para su posterior tratamiento. Acciones: • Dosaje de hemoglobina para la detección de anemia. • Confi rmación diagnóstica de errores refractivos y medición de la agudeza visual en estudiantes seleccionados en el tamizaje. • Prueba ppd (zonas focalizadas). • Examen odontoestomatológico. Progresiva y gradualmente y con los mismos pre requisitos expresados para la detección de riesgos, se podrá realizar audiometría a los estudiantes que se les detectó problemas de audición y una evaluación de salud mental, en los estudiantes seleccionados en el tamizaje respectivo. 7.1.3 Intervención precoz A todos aquellos alumnos que se les detecten algún riesgo o daño, se les referirá al establecimiento de salud con la respectiva capacidad de resolución, para su tratamiento oportuno y gratuito. Acciones: • Tratamiento de desórdenes nutricionales. • Tratamiento de anemia. • Inmunizaciones con refuerzos de DPT y SPR a niños de inicial de 4 años que no hayan completado su esquema de vacunación. A los estudiantes de nivel primaria de 10 a 11 años de edad se administrará vacuna contra la difteria y tétano (Dt adulto), y a los de 7 a 11 años de edad se administrará vacuna contra la hepatitis b. A las estudiantes del quinto grado, se les aplicará 3 dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), una de las causas del cáncer del cuello uterino. • Consulta oftalmológica y entrega de lentes correctores. • Referencia y tratamiento de casos de tuberculosis diagnosticados y sus contactos. • Aplicación de fl uor, sellantes, obturaciones dentales (incluye prácticas restaurativas atraumáticas – PRAT). Enseñanza de técnica de cepillado. Progresiva y gradualmente, se podrá realizar la rehabilitación auditiva, es decir, intentar recuperar y potenciar las funciones auditivas deterioradas de aquellos estudiantes diagnosticados con problemas auditivos. Igualmente se daría tratamiento psicológico a los estudiantes diagnosticados con problemas de salud mental. 7.2 Actividades de Promoción Estas constituyen el Componente: Promoción de comportamientos saludables, que se refi ere a intervenciones que promueven prácticas y conductas para el cuidado y el auto cuidado de la salud, articuladas con la gestión pedagógica, que contribuyen a los aprendizajes fundamentales y que se desarrollan considerando la necesidad sanitaria regional y adecuación cultural.