TEXTO PAGINA: 45
El Peruano Viernes 31 de octubre de 2014 536403 22. DNI / CE.- Registrar el número del documento de identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda. 23. A APELLIDOS.- Registrar el apellido paterno y apellido materno del trabajador. 23.B NOMBRES.- Registrar los nombres del trabajador. 24. DOMICILIO.- Se registra la dirección correcta del trabajador o del lugar designado por éste. 25. DEPARTAMENTO.- Se registra el nombre del Departamento donde se ubica el Centro de Trabajo. 26. PROVINCIA.- Se registra el nombre de la Provincia donde se ubica el Centro de Trabajo. 27. DISTRITO.- Se registra el nombre del Distrito donde se ubica el Centro de Trabajo. Es importante que se registre correctamente el dato que corresponda. La omisión de estos, impedirá codifi car la Ubicación Geográfi ca UBIGEO. UBICACIÓN GEOGRÁFICA (UBIGEO).- Es una cadena de 6 dígitos: los 2 primeros se refi eren al departamento, los 2 siguientes a la provincia y los 2 últimos al distrito. No lo registra el usuario. 28. TELÉFONO.- Se registra el número telefónico de la empresa. Considerando los códigos (3dígitos) que anteceden al número para la cobertura a Nivel Nacional. 29. CATEGORÍA OCUPACIONAL (Ver Tabla Nº 03).- Se registra el código que corresponda, según tabla Nº 03. 30. ASEGURADO.- Marcar con una (X) SI / NO. 31. AFILIADO A ESSALUD.- Se registra con una X si el trabajador está afi liado a Essalud. 32. AFILIADO A EPS.- Se registra con una X si el trabajador está afi liado alguna EPS. 33. EDAD.- Se registra la edad exacta del trabajador. 34. SCTR.- Es el número de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo si es que se dispone. 35. FECHA DEL ACCIDENTE.- Registrar el día, mes, y año de ocurrido el accidente (a 2 dígitos). Ejemplo: 01-05-10. 36. HORA.- Registrar la hora en que ocurrió el accidente mortal (a 2 dígitos). Ejemplo: 08.20am / 20.45pm. 37. LUGAR DEL ACCIDENTE.- Es el lugar exacto de la edifi cación, instalaciones o recinto donde ocurrió el accidente mortal. Ejemplo: Zona de Almacenamiento de Materiales, Nave 4 de la Molienda, etc. 38. GÉNERO.- Se marca con una (X) en lo que corresponda: Masculino / Femenino. 39. TIPO DE ACCIDENTE (TABLA Nº 04).- Se registra el código que corresponda, según tabla Nº 04. 40. AGENTE CAUSANTE (TABLA Nº 05).- Se registra el código que corresponda, según tabla Nº 05. 41. DESCRIPCION DEL ACCIDENTE MORTAL.- Se registra una breve descripción de los hechos que dieron origen al accidente mortal. IV. DATOS DEL INCIDENTE PELIGROSO 42. FECHA DEL INCIDENTE PELIGROSO.- Registrar el día, mes, y año de ocurrido el incidente peligroso (a 2 dígitos). Ejemplo: 13-06-13. 43. HORA DEL INCIDENTE PELIGROSO.- Registrar la hora en que ocurrió el incidente peligroso (a 2 dígitos). Ejemplo: 08.20 am / 20.45 pm 44. TIPO DE INCIDENTE PELIGROSO.- Se registra el código que corresponda, según tabla Nº 08. 45. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO.- Se describe en detalle el incidente peligroso. Que la descripción responda a las siguientes preguntas: ¿Qué ocurrió?, ¿Cómo?, ¿Dónde?, ¿Qué o quiénes pudieron afectarse? 46. Para el caso de las empresas supervisadas por OSINERGMIN, se deberá agregar los daños materiales (cuantificables en US$, incluir y especificar daños a terceros) y la cuantificación preliminar de los daños. FICHA TÉCNICA - FORMULARIO Nº 02 REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (D.S. Nº 005-2013-TR) La notifi cación se efectúa mediante el aplicativo electrónico puesto a disposición, del portal institucional del MTPE. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO NO MORTAL (Art. 112°) se notifi cará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo hasta el último día hábil del mes siguiente y, el AVISO DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL (Art 112°) se notifi cará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, dentro de un plazo de cinco (5) días hábiles de conocido el diagnóstico. NOTIFICACIÓN DEL ACCIDENTE NO MORTAL Y ENFERMEDAD PROFESIONAL U OCUPACIONAL Año.- Se registra el año correspondiente al período de registro. Mes.- Se registra el mes en que ingresa los formatos por parte del empleador al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. DE ACUERDO AL PROCEDIMIENTO QUE EL CENTRO MÉDICO ASISTENCIAL ESTÉ INFORMANDO, SE MARCARÁ CON UNA (X) EN EL CASILLERO QUE CORRESPONDA. Aviso de Accidente de Trabajo (Art. 82º de la Ley Nº 29783).- El centro médico asistencial público o privado donde el trabajador accidentado es atendido por primera vez, está obligado a notifi car esos accidentes de trabajo al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo hasta el último día hábil del mes siguiente; para lo cual, se usará el Formulario Nº 02. (Según corresponda). Accidente de Trabajo.- Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad aún fuera del lugar y horas de trabajo. Aviso de Enfermedades Relacionadas al Trabajo (Art. 84º de la Ley Nº 29783).- Las enfermedades ocupacionales incluidas en la tabla nacional o que se ajustan a la defi nición legal de estas enfermedades que afecten a cualquier trabajador, independientemente a su situación de empleo, son notifi cadas por el centro médico asistencial público o privado, dentro de un plazo de cinco (5) días hábiles de conocido el diagnóstico al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo utilizando el Formulario Nº 02 . Enfermedad Profesional u Ocupacional.- Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo relacionadas al trabajo. Reporte de Información con labores bajo tercerización (Art. 83º de la Ley Nº 29783).- La entidad empleadora que contrate obras, servicios o mano de obra proveniente de cooperativas de trabajadores, de empresas de servicios, de contratistas y subcontratistas, así como de toda institución de intermediación con provisión de mano de obra, es responsable de notificar al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo los accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y las enfermedades profesionales, bajo responsabilidad. 1. FECHA DE PRESENTACIÓN.- Se registra a 2 dígitos el día, mes y año el ingreso al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo de la notifi cación de Accidente de Trabajo (Art. 110º) ó Enfermedades Ocupacionales (Art. 84º de la Ley Nº 29783) para el trámite correspondiente. I. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA (DONDE EL TRABAJADOR EJECUTA SUS LABORES) 2. REGISTRO ÚNICO DEL CONTRIBUYENTE (RUC).- Se registra correctamente los 11 dígitos que tiene el Registro Único del Contribuyente. 3. DENOMINACIÓN SOCIAL.- Entendiéndose ésta como la denominación que se da a una persona jurídica al momento de constituirse. Esta variable va ligada al concepto de centro de trabajo como el lugar o lugares donde se encuentran las instalaciones de la empresa que le permite desarrollar su actividad empresarial productiva y/o de servicios y, donde el trabajador presta sus servicios específi camente, por lo que es importante que el campo esté correctamente llenado.