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52 NORMAS LEGALES Domingo 13 de mayo de 2018 / El Peruano Tipo de violencia detectado: Violencia física Violencia psicológica Violencia sexual Nombre del presunto agresor/a o agresores4:……………………………………...................... Relación del presunto agresor/a con la niña, niño o adolescente: Familiar5 Personal de la I.E.6 Otros ……………………………………………. FIRMA 4 En caso se conozca colocar nombres y apellidos. 5 Padre, madre, tío, tía, primo, prima, padrastro, madrastra, abuelo, abuela, etc. 6 Director(a), docente, personal administrativo, personal de servicio, auxiliar, etc. 1647264-6