Norma Legal Oficial del día 13 de mayo del año 2018 (13/05/2018)
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TEXTO DE LA PÁGINA 48
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NORMAS LEGALES
Domingo 13 de mayo de 2018 /
El Peruano
FORMATO 1: REGISTRO DE INCIDENCIAS CASO Nº.................. N° de registro en SíseVe............................................. (una vez registrado el caso) IE..........................................................................................DRE.................................... UGEL................................. 1. Fecha Actual:....../............/.......... (Día, mes y año) Tipo de reporte: ( ) Personal de la IE a estudiante ( ) Entre estudiantes
2. Datos de la persona informante del caso: ........................................................................................................................ Nombres y apellidos Padre ( ) Madre ( ) Hermana/o ( ) Tío/a ( ) Docente ( ) otros ( ) Especifique........................................................................ DNI..................... Dirección......................................................................................................Teléfono................................. Correo electrónico....................................................................................... 3. Datos de la supuesta persona agredida: ..................................................................... Iniciales del o de la estudiante Edad......... Sexo: M ( ) F ( ) Grado/sección......... Turno: M ( ) T ( ) N ( ) Telf. ............................................ Discapacidad (Sí) (No) Especificar:......................................................................................................................... Pertenece a un pueblo originario o afroperuano (Si) (No) Especificar: .............................................................. 4. Datos del presunto agresor o agresores (incluir más si es necesario): Estudiante: Iniciales............................................................................................................... Edad............ Sexo: M ( ) F ( ) Discapacidad (Sí) (No) Especificar.................................................................................................................... Estudiante del mismo grado ( ) Estudiante grado superior ( ) Estudiante grado inferior ( )
Grado y sección............... Turno M ( ) T ( ) N ( ) Personal de la IE: Nombres y apellidos......................................................................................................................................................... DNI................................... Director ( ) Docente ( ) Auxiliar ( ) Administrativo ( ) Personal de Apoyo ( ) Otro/Especifique .................................................... 5. Especifique el tipo de violencia que sufrió el o la escolar (puede marcarse más de una): Físico Sexual Psicológica (incluye violencia verbal)
6. ¿Por qué creé que se produjo la violencia al escolar? Puede marcar más de un motivo: Por ser de otro lugar. Porque es o creen que es homosexual. Por el acento. Por las características físicas (por ejemplo: estatura, peso, por tener orejas o nariz grandes, granitos) Por el color de su piel. Por tener alguna discapacidad.