TEXTO PAGINA: 71
71 NORMAS LEGALES Jueves 22 de abril de 2021 El Peruano / ________________________________________ _______________________________________ _______________________________________ Palacio Municipal: Plaza de Armas s/n Av. España cdra. La Libertad km. 11 Av. Túpac Amaru Centro Cívico Municipal: Av. 22 de Agosto cdra. 8 S/N Urb. Santa Luzmila | Teléfonos: (01) 542-7607 / (01) 542-7661 Portal Web: www.municomas.gob.pe Anexo N° 03 Formato de Acta de Internamiento DIA AÑO HORA N° DE TARJETA COLOR ACCESORIOS EXTERNOS ACCESORIOS INTERNOS CANTIDAD BUENO REGULAR MALO CANTIDAD BUENO REGULAR MALO AROS DE RUEDA CENICERO BRAZOS LIMPIAPARABRISAS ENCENDEDOR ESPEJOS RETROVISORES LATERALES ESPEJO RETROVISOR INTERIOR FAROS DELANTEROS CHICOS LUCES INTERIORES FAROS DELANTEROS GRANDES MANIJA PARA LEVANTAR LUNAS LLANTAS ASIENTOS TAPIZADOS LUCES DE PELIGRO PERILLA PALANCA DE CAMBIO LUCES DIRECC. DELANTEROS PISOS DE JEBE LUCES DIRECC. POSTERIORES RADIO MANIJA DE PUERTAS PARLANTES MASCARA RELOJ VASOS DE RUEDAS TAPA DE GASOLINA SEGURO CAPO DE MOTOR CABEZAL DE ASIENTOS CHAPA COMPUERTA DE GASOLINA LLAVES DEL VEHICULO CHAPA DE MALETERO TARJETA DE PROPIEDAD HERRAMIENTAS AUTORIZACION DE POLARIZADO ALICATE MECANICO ALARMA Y LLAVERO DESARMADOR UNIVERSAL BLOQUEADOR DE MOTOR EXTINGUIDOR ALFOMBRA DE PROTECCION GATA CASTILLO HIDRAULICA CARTON DE PROTECCION INFLADOR POLARIZADOS LLAVE BUJIA CON PALANCA SEGUROS DE FAROS LLAVE DE RUEDA SEGUROS DE AROS LLAVE FRANCESA SEGURO DE VASOS MANIZUELA ANTENA DE RADIO MEDIDOR DE AIRE CARTON VEHICULO OFICIAL TRIANGULOS CIRCULINA CUÑA BOCINA PATRULLERA LLANTA Y ARO DE REPUESTO TELEFONO CELULAR LLAVE DE BOCA BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS PALANCA DE VASOS MALETIN DE PLASTICO FARO PIRATA RADIO DE COMUNICACIONES ACCESORIOS MOTOR CLAXON MEDIDOR DE ACEITE PURIFICADOR DE AIRE MOTOR LIMPIAPARABRISAS SOPORTE DE BATERIA TAPA DE ACEITE TAPA DE RADIADOR BATERIA INTERNADO POR RECIBIDO POR: BASE LEGAL: ORDENANZA MUNICIPAL: N° ACTA DE INTERNAMIENTO DATOS DEL VEHICULO MOTIVO DEL INTERNAMIENTO FECHA DE INTERNAMIENTO MES NOMBRES Y APELLIDOS: ACTA DE CONTROL : DNI:DATOS DEL CONDUCTOR O PROPIETARION° XXXXX PLACA MARCA AÑOMODELO OTRAS OBSERVACIONES