Norma Legal Oficial del día 02 de junio del año 2000 (02/06/2000)

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TEXTO DE LA PÁGINA 16

Pag. 187446

NORMAS LEGALES

MORDAZA, viernes 2 de junio de 2000

Formularios de inscripcion del Verificador Responsable y del Verificador Ad Hoc, aprobados por D.S. Nº 025-2000-MTC
ANEXOS DECRETO SUPREMO Nº 025-2000-MTC (El Decreto Supremo en referencia fue publicado en nuestra edicion del dia 31 de MORDAZA de 2000, pagina 187254).
Logotipo de la Oficina Registral

REGISTROS PUBLICOS DE :

FECHA :

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

1. DOCUMENTACION ADJUNTADA
MORDAZA CERTIFICADA DEL TITULO PROFESIONAL CERTIFICADO DE HABILITACION PROFESIONAL RECIBO DE PAGO DE DERECHOS DE INSCRIPCION

2. DATOS DEL SOLICITANTE

Arquitecto

Ingeniero

Apellido MORDAZA

Apellido MORDAZA

Nombres

LE / DNI / CI / CE Domicilio : Departamento Urbanizacion / AA.HH / Otro Mz Provincia Lote Sub-Lote

Nº de Registro CAP / CIP

Distrito Av / Jr / MORDAZA / Pasaje Nº Int.

Fax

Correo Electronico

3. DE LA UNIVERSIDAD QUE LE OTORGO EL TITULO

Nombre de la Universidad

Domicilio Telefono Fax Correo Electronico

4. REGISTRO DE FIRMA Y SELLO

DIA

MES

ANO

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacion y documentacion presentada, consciente de los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad. FIRMA SELLO