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Pág. 158342 NORMAS LEGALES Lima, sábado 21 de marzo de 1998 LLENAR CON LETRAS DE IMPRENTA O MAQUINA F105 CERTIFICADO DE PAGO REGULAR - AGRARIO Formato a ser utilizado por empleadores y/o trabajadores agrarios independientes para efectuar el pago de las aportaciones correspondientes al Seguro de Salud Agrario, establecido por el D. Leg. Nº 885, Ley de Promoción del Sector Agrario, por pensiones y por IPSS-Vida. Los empleadores deberán adjuntar a este formato la Declaración Jurada de Trabajadores (DJT) RUBRO I: INFORMACION Casilla 02 Cuenta Corriente: Consigne el código del empleador. Si usted es un trabajador agrario independiente, debe consignar su código autogenerado. Razón Social / Apellidos y Nombres: Consigne la denominación de su empresa o los apellidos y nombres en caso de tratarse de una persona natural, sea empresa o trabajador agrario independiente. Casilla 05 Mes de aportación: Consigne el mes y el año al que corresponde el pago de los aportes. Casilla 900 Código de ubicación geográfica: Consigne los códigos que identifican al DEPARTAMENTO, PROVIN- CIA y DISTRITO de su domicilio. Esta información es proporcionada por el IPSS al momento de la inscripción. Casilla 301 Cantidad de Trabajadores con IPSS - Vida: Sólo para ser llenada por el empleador. Consigne el número de trabajadores por los cuales está aportando para IPSS-Vida. Casilla 901 Tipo de Asegurado: Sólo para ser llenado por el trabajador independiente. Consigne el código que corresponda a su situación en relación con el régimen por el cual aporta a la ONP. F SEGURO AGRARIO + CONTINUACION FACULTATIVA (PENSIONES) G SEGURO AGRARIO + FACULTATIVO INDEPENDIENTE (PENSIONES) H SEGURO AGRARIO Casilla 902 Ingreso asegurable para salud: Para ser llenado por el trabajador independiente. Consigne el monto de remuneración mínima vital vigente al período que corresponde el pago. Casilla 903 Ingreso asegurable para pensiones: Sólo para ser llenado por el trabajador independiente. Consigne el monto de ingreso mensual sobre el cual aportará. Este monto no debe ser menor a una remuneración mínima vital. RUBRO II: DETALLE DE LA APORTACION A PAGAR Casilla 700 Aportación por salud: Consigne el monto de los aportes correspondientes al período declarado. Estos se calculan aplicando el 4% a la remuneración mínima vital vigente. Casilla 701 Interés moratorio por salud: Consigne el monto a pagar por concepto de recargos por pago extemporá- neo de las aportaciones del Seguro de Salud Agrario. Casilla 790 Total a pagar por salud: Consigne la suma de los montos declarados en las casillas 700 y 701. Casilla 390 Cuota IPSS-Vida: Consigne el monto total a aportar por concepto de IPSS-Vida. Casilla 600 Aportación por pensiones: Para el caso de trabajadores agrarios independientes, consigne el monto a pagar aplicando el 13% al ingreso asegurable para pensiones declarado en la casilla 903. Los empleadores consignarán el monto total a aportar aplicando el 13% a la suma de la remuneración afecta de sus trabajadores que se encuentran afectos por pensiones, según se declara en la DJT. Casilla 601 Interés moratorio por pensiones: Consigne el monto a pagar por concepto de recargos por pago extemporáneo de las aportaciones al Sistema Nacional de Pensiones. Casilla 690 Total a pagar por pensiones: Consigne la suma de los montos declarados en las casillas 600 y 601. Datos del aportante: En caso de ser empleador: Indique los apellidos paterno, materno y nombres del empleador o del representante legal de la empresa. Registre la firma del representante legal. De ser Trabajador Agrario Independiente: Indique los apellidos paterno, materno y nombres. Registre su firma. EN EL TALON DESGLOSABLE PARA EL BANCO SE DEBE CONSIGNAR LA INFORMACION PROPORCIONADA EN LAS CASILLAS Nºs. 02, 790, 690, 390 3134