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Pág. 169185 NORMAS LEGALES Lima, lunes 25 de enero de 1999 mientos compartidos de información gerencial para la salud; (b) desarrollo de medidas destinadas a garantizar la viabilidad sostenida del nuevo sistema a largo plazo mediante la amplia- ción de la capacidad institucional de la SEPS; (c) implementa- ción de sistemas de protección al consumidor, incluida la capacitación técnica especializada para formar un cuadro de auditores y árbitros médicos privados; y (d) campañas de información y educación pública destinadas a familiarizar a los consumidores con el nuevo sistema. A. Componente 1: Sistemas de información gerencial sobre salud 2.02 Las funciones de control, supervisión y reglamen- tación de la SEPS exigen la oportuna presentación y difusión de informes y datos financieros, clínicos y de utilización por parte de las EPS. Para lograr este objetivo, el Programa financiará los siguientes elementos: (a) asistencia técnica para el diseño del sistema, incluyen- do fijación de normas y desarrollo de módulos informáticos para la recopilación, análisis y presentación de datos financie- ros, clínicos y de otro tipo; (b) capacitación para las EPS en el uso de los módulos y del sistema; y (c) equipo para el funcio- namiento del sistema y formación de una red dentro de la SEPS únicamente. Las actividades referentes al sistema de información de la SEPS se integrarán a las de otras institucio- nes del sector de la salud, tales como el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) y el Ministerio de Salud, mediante la creación de normas comunes y una estructura compatible del sistema. B. Componente 2: Ampliación de la capacidad institu- cional 2.03 La capacidad de la SEPS para proyectar las futuras condiciones financieras y funcionar de acuerdo con ellas, así como para manejar eficaz y eficientemente los recursos internos, será esencial para garantizar la viabilidad sosteni- da del sistema regulativo. Con miras a fortalecer esta capa- cidad, el Programa financiará: (a) la planificación estratégi- ca y operativa; (b) la creación de procedimientos técnicos y operativos y de sistemas de control interno; y (c) la adopción y vigilancia de un sistema continuo de gestión del mejora- miento de la calidad. C. Componente 3: Sistema de protección al consumi- dor 2.04 Los principios fundamentales del sistema de las EPS son la prestación de servicios médicos de alta calidad y una atención rápida y esmerada al consumidor. Con el fin de crear mecanismos que garanticen la calidad del servicio, el Progra- ma financiará, en primer lugar: (a) asistencia técnica para el desarrollo e implementación de un sistema de auditoría médica; y (b) capacitación para las EPS en gestión del riesgo utilizando nuevos modelos de atención enfocados hacia la prevención. Los auditores médicos son responsables de ase- gurar que las entidades proveedoras apliquen los protocolos médicos y las prácticas óptimas en la solución de los problemas de salud de los pacientes como norma regular de gestión de las EPS y, en los casos de arbitraje. En segundo lugar, para asegurar una atención adecuada de las quejas de los consumi- dores, la SEPS utilizará un sistema de reclamaciones comple- mentado con mecanismos de conciliación y arbitraje. El Programa financiará la elaboración y puesta en práctica de un programa de capacitación para árbitros médicos. Tanto los auditores como los árbitros médicos serán profesionales independientes licenciados que contratará la SEPS cuando las oficinas respectivas de las EPS no resuelvan las quejas. D. Componente 4: Campañas de información y educa- ción pública 2.05 La sostenibilidad del nuevo sistema depende del aumento del número de afiliados de las EPS, tanto de los empleadores que estén actualmente suministrando segu- ro complementario a sus empleados como los que actual- mente se limitan a hacer contribuciones al IPSS. Para conseguir este objetivo, la SEPS llevará a cabo campañas nacionales y subnacionales de promoción y realizará se- siones con grandes organizaciones empleadoras y sindica-tos para informarles acerca del nuevo sistema de previ- sión social. La campaña tiene por objeto educar a los beneficiarios potenciales acerca de las ventajas de perte- necer a una EPS, informarles acerca de sus derechos y obligaciones, y familiarizarlos con los nuevos mecanismos de protección al consumidor establecidos por la SEPS. Además, la campaña servirá para dar a conocer la función de la SEPS como organismo normativo y fiscalizador entre todos los participantes del nuevo sistema. III. Costo del Programa y plan de financiamiento 3.01 El costo estimado del Programa es el equivalente de US$ 3.400.000, de los cuales el FOMIN aportará el equivalente de US$ 2.000.000 según la siguiente distri- bución por categorías de inversión y por fuentes de fi- nanciamiento: Costo y financiamiento (en US$) COMPONENTE BANCO CONTRA- TOTAL PARTIDA COMPONENTE 1: SISTEMAS DE 850 300 1.150 INFORMACION Diseño e implementación del sistema 150 50 200 Diseño y puesta en marcha de la es- 210 90 300 tructura del sistema Preparación de instrumentos y 490 160 650 capacitación COMPONENTE 2: CAPACIDAD 140 62 202 INSTITUCIONAL Planificación estratégica y 70 27 97 operativa Procedimientos técnicos y 45 16 61 operativos Control del mejoramiento de la 25 19 44 calidad de los procesos COMPONENTE 3: PROTECCION AL 330 138 468 CONSUMIDOR Capacitación y asistencia 160 40 200 técnica para arbitraje Capacitación y asistencia técnica 120 56 176 para control de calidad (auditores) Atención preventiva y educación 50 - 50 sanitaria Sistema de reclamaciones - 12 12 Selección de planes y EPS - 30 30 COMPONENTE 4: CAMPAÑA DE 375 800 1.175 INFORMACION Y EDUCACION PUBLICA Puesta en marcha del sistema 375 400 775 Promoción del sistema - 400 400 COORDINACION DEL PROYECTO 80 100 180 Coordinador del proyecto 72 - 72 Apoyo administrativo - 82 82 Equipo y suministros 8 18 26 EVALUACION DEL PROGRAMA 50 - 50 IMPREVISTOS 175 - 175 TOTAL GENERAL 2.000 1.400 3.400