Norma Legal Oficial del día 10 de noviembre del año 1999 (10/11/1999)
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TEXTO DE LA PÁGINA 17
MORDAZA, miercoles 10 de noviembre de 1999
NORMAS LEGALES
a.2 Grifo ( )
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necesario adoptar medidas que simplifiquen los procedimientos administrativos, debiendo prevalecer el MORDAZA de presuncion de veracidad en la informacion que se tramita, la misma que tiene caracter de declaracion jurada por tanto, los interesados o sus representantes dedicados a comercializar combustibles, son responsables de la autenticidad de dicha informacion bajo pena de incurrir en delitos contra la fe publica; Que, mediante Decreto Supremo Nº 054-99-EM, se aprobo la simplificacion de procedimientos administrativos del Subsector Hidrocarburos, agilizandose los tramites y simplificando sus requisitos, aliviando de esta manera las cargas y obligaciones de los usuarios para obtener las autorizaciones que se requieren para la comercializacion de combustibles; Que, el Articulo 5º del citado Decreto Supremo, establece que para obtener la MORDAZA de Registro de la Direccion General de Hidrocarburos, las personas naturales o juridicas que desarrollen actividades de comercializacion de hidrocarburos contempladas en las normas reglamentarias de la Ley Organica de Hidrocarburos, Ley Nº 26221, excepto medios de transporte, deberan presentar una Declaracion Jurada, cuyo formato sera aprobado por la Direccion General de Hidrocarburos; De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo Nº 757, Decreto Ley Nº 25962 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 027-93-EM y Decreto Supremo Nº 054-99-EM; SE RESUELVE: Articulo Unico.- Aprobar el Formato de Declaracion Jurada para Emision de MORDAZA de Registro, el mismo que forma parte de la presente Resolucion Directoral. Registrese, comuniquese y publiquese. MORDAZA TOUZETT GIANELLO Director General de Hidrocarburos
MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS DIRECCION GENERAL DE HIDROCARBUROS DECLARACION JURADA PARA EMISION DE MORDAZA DE REGISTRO (Resolucion Directoral Nº 1085-99-EM/DGH) 1.- DATOS DEL PROPIETARIO 1.1 Persona Natural ( ) Nombres y Apellidos : __________________________________________ L.E. o D.N.I. : ________________________________________________ R.U.C. : _____________________________________________________ 1.2 Persona Juridica ( ) Denominacion Social : _________________________________________ R.U.C. : _____________________________________________________ Nº de Inscripcion en el Registro de Personas Juridicas : ______________ 2.- DATOS DEL OPERADOR 1.1 Persona Natural ( ) Nombres y Apellidos : __________________________________________ L.E. o D.N.I. : ________________________________________________ R.U.C. : _____________________________________________________ 1.2 Persona Juridica ( ) Denominacion Social : _________________________________________ R.U.C. : _____________________________________________________ Nº de Inscripcion en el Registro de Personas Juridicas : ______________ Representante Legal : _______________________________________ Nº de Inscripcion en el Registro de Personas Juridicas : ____________ Domicilio Legal : ___________________________________________ Telefono : _________________________________________________ Fax : _____________________________________________________ Correo Electronico (e-mail): ___________________________________ 3.- IDENTIFICACION DE LA ACTIVIDAD a) Comercializacion de Combustibles Liquidos : Establecimiento : a.1 Estacion de Servicio ( )
Especificar : Flotante Rural Otros ¿Esta afiliado a un Distribuidor Mayorista?: SI NO ( ) ( )
Indique : _______________________
b) Comercializacion de Gas Licuado de Petroleo GLP Establecimiento : b.1 Planta Envasadora b.2 Local de Venta b.3 Gasocentro ( ) ( ) ( )
c) Consumidor Directo de Combustibles Liquidos : Establecimiento : c.1 Con Instalaciones Fijas ( ) c.2 Con Instalaciones Moviles ( ) Sector: ___________________
Datos del Contrato de la Obra a Ejecutar : Partes contratantes : ______________________________________ ______________________________________ Objeto : ______________________________________ ______________________________________ Fecha de Suscripcion : ______________________________________ Periodo de Vigencia : ______________________________________ Equipos a utilizar : ______________________________________ (Anexar relacion detallada) d) Consumidor Directo de Gas Licuado de Petroleo - GLP 4.- DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Ubicacion : Distrito : Provincia : Departamento : _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ ( )
Datos referidos al Almacenamiento Nº Tanques o Cilindros __________ __________ __________ __________ __________ __________ Nº Compartimentos por Producto ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ Producto _________ _________ _________ _________ _________ _________ Capacidad _________ _________ _________ _________ _________ _________
Capacidad Total : _____________________________________________
5.- DE LOS REQUISITOS Informe Tecnico Favorable del OSINERG (para uso y funcionamiento) Numero : ________________________________________ Fecha de Emision : ________________________________________ Licencia Municipal de Funcionamiento Numero : ________________________________________ Poliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual Numero : ________________________________________ Aseguradora : ________________________________________ Monto de Cobertura : ________________________________________ Periodo de Vigencia : ________________________________________ Lugar y Fecha : _______________________________________________
__________________________________ Firma del Propietario u Operador
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