Norma Legal Oficial del día 27 de marzo del año 2000 (27/03/2000)

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TEXTO DE LA PÁGINA 31

MORDAZA, lunes 27 de marzo de 2000

NORMAS LEGALES
ANEXO 4

Pag. 185129
N° 00000001

ONP
Formulario

ACTUALIZACION / RECTIFICACION DE DATOS DE ASEGURADOS FACULTATIVOS
Documento de Identidad del Titular
MORDAZA (Ver Tabla N°1)

Uso ONP Numero Lote Folio

302

Actualizacion

Rectificacion INGRESAR SOLO LOS DATOS QUE SE DESEA MODIFICAR

RECTIFICACION DE DATOS
Apellido MORDAZA Apellido MORDAZA Nombres

Sexo

F M

Fecha de nacimiento
Dia Mes Ano

Telefono Personal

Otro Telefono

Domicilio
MORDAZA Via (tabla 3) Nombre N°/Km/Mz Int/Dpto/Lote MORDAZA MORDAZA (tabla 4) Nombre

Referencias del Domicilio

Departamento

Provincia

Distrito

ACTUALIZACION DE DATOS
MODIFICACION CONDICION DE ASEGURADO FACULTATIVO
Cese Actividad Economica Independiente De Continuacion Facultativo a Facultativo Independiente por inicio de actividad economica Comunicacion inicio de tramite de Pension de Invalidez o Jubilacion Inscripcion al sistema privado de pensiones como afiliado independiente

PARA LOS OBLIGADOS A LA MORDAZA DE LA DECLARACION JURADA DEL IMPUESTO A LA RENTA
INGRESO MENSUAL (Nuevos soles)

PARA LOS NO OBLIGADOS A LA MORDAZA DE DECLARACION JURADA DE IMPUESTO A LA RENTA
Monto anual percibido

TRABAJADORES DEPENDIENTES
Tiene Trabajadores dependientes SI NO Remuneracion promedio mensual mas elevada
(Nuevos Soles)

FECHA Y SELLO DE ONP

-

HUELLA DIGITAL FIRMA DEL TITULAR

La Presente tiene caracter de Declaracion Jurada