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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G35/G37/G33/G36/G37 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, martes 16 de diciembre de 2003 5. DE LA REPRODUCCION. 5.1 Método: Inseminación Inseminación Reversión Hibridación Otros Natural Artificial Detallar la técnica: ........................................................................................................... .................................................... 5.2 Densidad de carga de acuerdo a cada ciclo biológico: ........................................................................ .............................. ................................................................................................................. Indice de mor talidad: ...........................% 5.3 Alimentación: Balanceado Características ................................................................................................. Fertilización Producción Insumos Otros del agua natu ral orgánicos Especificar: ............................................................................................................................... ........................................... 5.4 Presentar el "Cronograma de actividades" esquematizada a lo largo del año5.5 Comercialización: Edad:................ días Talla:...................... cm peso: ........................... g 6. DEL RECURSO HIDRICO.6.1 Origen del recurso hídrico: Agua de mar Esteros Río Laguna Manantial Ojo de agua Deshielos Filtraciones Otros Indicar el nombre de la fuente: …………………………………………………………........................................................ 6.2 Parámetros físicos del agua: Temperatura......... ° C, pH .......…, Salinidad: ...…. UPS (UPS: Unidades Prácticas de Salinidad, equivalente a% o(), OO:......... mg/l 6.3 Derivación final del agua (recambios o del flujo per manente): ............................................................... ........................... ...............………………………………......................................................, v olumen: .................................. .......... l / s 6.4 Tratamiento del agua ( filtros, desarenadores, sedimentadores, rayos ultravioleta, otros ): ingreso del agua: ............................................................................................................. ................................................... salida del agua: .............................................................................................................. .................................................... Especificar : .................................................................................................................. ....................................................... 7. DEL ENTORNO7.1 Población / Comunidad asentada en la zona: Si No Cuáles: ........................................................ ............................................................................................................................... .............................................................. Sistema de alcantarillado o desagüe: Si tiene No tiene Ubicación: ............................................................................................................................... ............................................. Especificar el tratamiento de los desagües domésticos y/o sanitar ios (SSHH), de la pob lación del entor no: ................ ............................................................................................................................... .............................................................. BAJO JURAMENTO, DECLARO QUE, SOBRE LA BASE DE LOS ANTECEDENTES PRESENTADOS, ME COMPROME- TO A CUMPLIR CON LO REGISTRADO EN ESTE FORMULARIO Y LA NORMATIVA AMBIENTAL VIGENTE APLICABLEA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO O ACTIVIDAD, ASÍ COMO DE ASUMIR LOS COMPROMISOS AMBIENTALES: RE-MITIR EL REPORTE SEMESTRAL A LA DINAMA DEL MONITOREO AMBIENTAL, ALCANZAR EL CERTIFICADO SANI-TARIO DE LAS ESPECIES ADQUIRIDAS PARA LA ACTIVIDAD, INFORMAR INMEDIATAMENTE A LA DINAMA EN CASODE MORTANDAD MASIVA Y LA OBTENCIÓN DE LA CONSTANCIA DE VERIFCACION TECNICO AMBIENTAL. Firma: ................................................................. L.E. ó D.N.I. Nº .................................................... l ............... de …............................... de 2 00….. ANEXO :1. Croquis de localización del Proyecto en relación a su entorno. 2. Plano a escala de distribución de infraestructura e instalaciones sanitarias. BASE LEGAL: Decreto Ley Nº 25977/ D.S. Nº 012-2001-PE.. Reglamento de la Ley General de Pesca. Art. 90º y 92ºNOTA: Los datos técnicos presentados en el siguiente formato deberán estar y ser sustentados; pudiendo el recurrente presentar información complementaria del ambiente acuático proporcionado por la DIREPE, Universidades u otrasInstituciones. GUÍA O INSTRUCCIONES: Los espacios que correspondan a su proyecto, dejarlo en blanco o indicarlo. Marcar con un aspa los casilleros o consignar un dato numérico según el caso. Llenar de preferencia con el apoyo de un profesional; Adjuntando toda la información solicitada en el Anexo.