Norma Legal Oficial del día 02 de enero del año 2006 (02/01/2006)

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TEXTO DE LA PÁGINA 17

MORDAZA, lunes 2 de enero de 2006

NORMAS LEGALES
ANEXO 2 FORMATO DEL REGISTRO

Pag. 309087

El Formato del Registro sera el siguiente: CODIGO UNICO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD O DE SERVICIO MEDICO DE APOYO Marque con una X segun corresponda: ( ( ) Establecimiento de Salud ) Servicio Medico de Apoyo Correlativo Numero correlativo dado por el Administrador del Sistema

Datos Generales Nombre o Razon Social MORDAZA el nombre oficial del Establecimiento. Nombre Comercial MORDAZA el nombre comercial si tuviera, en caso contrario dejar en blanco. Nombre Anterior MORDAZA el nombre del Establecimiento MORDAZA de tener el nombre o razon social descrito, si no lo tuviera, dejar en blanco. Institucion a la que pertenece MORDAZA la institucion a la que pertenece. (MINSA, ESSALUD, FFAA, etc.) Subsector al que pertenece MORDAZA el nombre del subsector al que pertenece: Publico, privado o mixto. Registro Unico del Contribuyente - RUC MORDAZA el numero de RUC si lo tuviese. RUC del Organismo al que pertenece MORDAZA el numero de RUC del Organismo al que pertenece. Direccion Real Direccion Completa (incluye MORDAZA, MORDAZA, Av., Mz., Lote, Urbanizacion) MORDAZA la direccion completa indicando MORDAZA, MORDAZA, Av., Mz, Lote o Urbanizacion, asi como numeracion exacta Codigo Postal MORDAZA el codigo postal del distrito Distrito MORDAZA el nombre del distrito Provincia MORDAZA el nombre de la provincia Departamento MORDAZA el nombre del departamento Codigo de UBIGEO MORDAZA el codigo de UBIGEO Telefono MORDAZA el numero de telefono Fax MORDAZA, de existir, el numero de fax Numero de Licencia Municipal MORDAZA el numero de licencia otorgado por la Municipalidad Direccion de la Pagina WEB MORDAZA la direccion de la pagina web Nombre de Representante Legal MORDAZA el nombre del Representante Legal

Domicilio Legal (si es igual que la direccion real, dejar en blanco) Direccion Completa (incluye MORDAZA, MORDAZA, Av., Mz., Lote, Urbanizacion) MORDAZA la direccion completa indicando MORDAZA, MORDAZA, Av., Mz, Lote o Urbanizacion, asi como numeracion exacta Codigo Postal MORDAZA el codigo postal del distrito Distrito MORDAZA el nombre del distrito Provincia MORDAZA el nombre de la provincia Departamento MORDAZA el nombre del departamento