Norma Legal Oficial del día 06 de abril del año 2007 (06/04/2007)
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TEXTO DE LA PÁGINA 65
El Peruano MORDAZA, viernes 6 de MORDAZA de 2007
NORMAS LEGALES
343039
RECEPCION
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MORDAZA MORDAZA Gerencia de Rentas Sub Gerencia de Administracion Tributaria
FAD
(FORMATO DE ACTUALIZACION DE DATOS)
PERIODO DECLARADO
200...
N° 0000000...
CODIGO CONTRIBUYENTE
CODIGO DE PREDIO ANOTE LOS DATOS A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA
IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE
N° DOC. IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL
NOMBRE COMERCIAL FAX CORREO ELECTRONICO 1
TELEFONO FIJO
TELEFONO MOVIL CORREO ELECTRONICO 2
DOMICILIO FISCAL NOMBRE DE LA VIA PUBLICA (AV., MORDAZA, MORDAZA, PASAJE) CUADRA PISO N° MUNICIPAL CHALET OTRAS REFERENCIAS BLOCK EDIFICIO DPTO. INT. TIENDA COD. CATASTRAL MANZANA LOTE
NOMBRE DE LA MORDAZA MORDAZA (URB, UNIDAD VECINAL)
COD.POSTAL
CONDICION DEL INMUEBLE DECLARADO COMO DOMICILIO FISCAL PROPIO CESION EN USO . ALQUILADO PRED. EN PO SESION
UBICACION GEOGRAFICA (SOLO PARA PREDIOS QUE NO COLINDAN CON VIA PUBLICA) DIBUJAR CROQUIS
HORARIO DE NOTIFICACION DE 9 AM. A 12 M DE 1 PM A 5 PM OTROS SENALE SI DESEA CONFIRMAR SU DOMICILIO FISCAL DECLARADO (SOLO NO HABIDOS)
SI
NO
DATOS DEL REPRESENTANTE .................................................................................... APELLIDOS Y NOMBRES .................................................................................... DIRECCION .................................................................................... N° DOC. DE IDENTIDAD
DECLARO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN LA PRESENTE DECLARACION SON VERDADEROS
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Firma del Contribuyente o Representante Legal MORDAZA Maria. ....... de................... del 200......
45687-3