TEXTO PAGINA: 18
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, viernes 1 de agosto de 2008 377272 FORMATO DE REVALIDACIÓN INSTITUCIONAL Y DE CARRERAS DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA Denominación del Instituto Superior Tecnológico: ___________________________________________ MINISTERIO DE EDUCACIÓN 2008 CONTENIDO I. DATOS GENERALES DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO II. DATOS DE LA CARRERA AUTORIZADAIII. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTOIV. CUADRO DE INVERSIÓN REALIZADA EN INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO EN LOS ÚLTIMOS 4 AÑOS V. DECLARACIÓN JURADA LEGALIZADA I. DATOS GENERALES DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO (IST) 1.1 Nombre del Instituto Superior Tecnológico (IST) 1.2 Tipo de Gestión (Marcar con una “X”) Público Privado 1.3 Dispositivos legales de autorización/creación Autorización / creación Tipo Nº Fecha de emisión (Tipo de dispositivo: D.S. / R.M.) 1.4 Código Modular Código Modular 1.5 Domicilio Legal Departamento ProvinciaDistrito Centro poblado Dirección: Av./Calle/Jr./Pje. TeléfonoFaxCorreo electrónico 1.6 Ubicación de los locales autorizados Informar tantos locales como le hayan sido autorizados al IST a. Local Principal (01) Dispositivo legal de autorización Fecha de Emisión Tipo Nº (Tipo de dispositivo: D.S. / R.M. / R.D) Departamento Provincia Distrito Centro pobladoDirección: Av./Calle/Jr./Pje.TeléfonoFaxCorreo electrónico b. Local (02) Dispositivo legal de autorización Fecha de Emisión Tipo Nº (Tipo de dispositivo: D.S. / R.M. / R.D) Departamento Provincia Distrito Centro pobladoDirección: Av./Calle/Jr./Pje.TeléfonoFax c. Local (03) Dispositivo legal de autorización Fecha de Emisión Tipo NºCONTENIDO 1 Datos del Instituto Superior Tecnológico 2 Datos de la carrera autorizada 34 5 Declaración Jurada 6 Recibo de pago (sólo para IST Privados)Infraestructura y equipamiento Cuadro de inversión realizada en infraestructura, equipamiento y mobiliario en los últimos 4 años Descargado desde www.elperuano.com.pe