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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 26 de noviembre de 2009 406664 del Trabajo Infantil y Adolescentes en el portal institucional de la Municipalidad Distrital de Independencia (www. muniindependencia.gob.pe) Tercera.- Facultar al Alcalde para que mediante Decreto de Alcaldía dicte las disposiciones complementarias necesarias a que hubiera lugar para la adecuada aplicación de la presente Ordenanza. Cuarta.- Encargar a la Gerencia de Secretaria General la publicación y difusión de la presente norma municipal. Quinta.- La presente Ordenanza entrará en vigencia al día siguiente de su publicación en el Diario Ofi cial El Peruano. Regístrese, publíquese y cúmplase. LOVELL YOMOND VARGAS Alcalde ANEXO 1: FICHA DE REGISTRO DE CASO Protocolo de Prevención y Atención Código de Expediente: …….-………-……….-AAIPATIA/DI INSTITUCIÓN RECEPTORA: …………………………………………….. FECHA: …………………………………. I. ASPECTOS GENERALES Motivo de atención: …………………………………………………………………………………………………………. Forma en que se identificó el caso: …………………………………………………………………….......... II. INFORMACIÓN SOBRE EL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE 2.1 Datos Generales: Nombres y Apellidos: …….……………………………………………….……………………….…………………….. Edad: …… Fecha: …../..…/..… Lugar de Nacim. …………………/……............../………………... Dirección de su domicilio: …………………………………………………………………………………………….. Con quien vive el NNA: Papá .…. Mamá ..… Familiar ….. Otro (especifique)………… Nombre de los padres o responsables: Ocupación: ……………………………………………………………. ………………………………………… ……………………………………………………………. ………………………………………… Apoyan el trabajo que realiza el niño, niña o adolescente: Si ..…, No ..…, A veces .…... Cuenta con registro en DEMUNA o en MTPE: Si …., No …… 2.2 Descripción de la actividad económica Tipo de trabajo que realiza actualmente: ……………………………………………………………………. Dirección del lugar donde trabaja / zona / distrito y referencia: ………………………………………………………………………………………………...………………………………………. Nombre del Empleador: …………………………………………………………………………………………………. Nombre de la empresa o establecimiento: …………………………………………………………………. Horario y jornada laboral (horas x día) …………………………………………………………………...... Recibe pago por la actividad que realiza: Si …… No ……. Uso del ingreso: …………………………………………………………………………………………………………….. Razón por la que el NNA trabaja: …………………………………………………………………………………. Trabajos que ha realizado anteriormente: …………………………………………………………………. Zonas (distrito) en las que ha trabajado: ……………………………………………………………...... Identifica consecuencias del TI en su persona: Si….. No …… Cuáles …………………… Tiempo que dedica (horario, Nº de horas) al: Estudio ………………., Juego ………..………. Descanso …..………….. 2.3 Salud Cuenta con Seguro Integral de Salud: Si …. No …. Porque “No”…………………..….. Establecimiento de salud donde recibe atención médica: ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Diagnóstico de salud: ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Actualmente recibe tratamiento: …………………………………………………………………………………. Alianza de Acción Interinstitucional para la Prevención y Atención del Trabajo Infantil y Adolescente en el Distrito Independencia