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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, miércoles 27 de junio de 2012 469078 DIRECCIÓN ................................................................................... CONTACTO....................................CARGO.................................... TELÉFONO N°........................... CELULAR N°.............................. 2. TRANSACCIÓN: a) MANEJO PROPIO ..................................................................... b) MANEJO CON OPERADORES DE RAEE (nacionales o extranjeros)............................................................................................. c) OTRAS FORMAS DE TRANSACCIÓN ...................................... 3. RECOLECCION DE RAEE: a) HOGARES........................................................ TM b) EMPRESAS ..................................................... TM c) CENTROS DE ACOPIO.....................................TM (En caso sus marcas hayan sido recolectadas por los sistemas colectivos) 4. CENTRO DE ACOPIO: a) PROPIO ......................... b) OPERADOR DE RAEE .................... c) TERCEROS .............................. DIRECCIÓN .................................. 5. OPERADOR DE RAEE: TRATAMIENTO: .................................. ..................................... .......................................................................... REGISTRO Nº ................................................................................ DIRECCIÓN ................................................................................... 6. OPERADOR DE DISPOSICION FINAL: ..................................... ............................................................................................................... REGISTRO Nº ................................................................................ DIRECCIÓN ................................................................................... 7. INFORMACIÓN REQUERIDA: a) Cantidad de RAEE recolectados ..........................................TM b) Cantidad de RAEE tratados en el país ................................TM c) Cantidad de RAEE enviados al exterior ................................TM d) Cantidad de RAEE destruidos ..............................................TM 8. INFORMACIÓN CUALITATIVA DE SUS SISTEMAS DE COMUNICACIÓN Y CAMPAÑAS: ....................................................... .................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................... Firma Representante Legal Sello de la Empresa ANEXO 4 - SC FORMATO DE DECLARACIÓN ANUAL PRODUCTORES (SISTEMA COLECTIVO) 1. SISTEMA COLECTIVO: Apéndice: Documento de acreditación de representante y Listado de integrantes. Nº DE REGISTRO DEL CONTACTO ............................................. DIRECCIÓN ................................................................................... CONTACTO………....................... CARGO .................................... TELÉFONO N°.......................... CELULAR N°............................... 2. RECOLECCION DE RAEE:........................................................ a) HOGARES .......................................................TM b) EMPRESAS ..................................................... TM c) CENTROS DE ACOPIO…….............................. TM 3. OPERADOR DE RAEE: TRATAMIENTO: .................................. ..................................... .......................................................................... REGISTRO Nº ................................................................................ DIRECCIÓN ................................................................................... 4. OPERADOR DE DISPOSICION FINAL: .................................... ...................................... ......................................................................... REGISTRO Nº ................................................................................ DIRECCIÓN ................................................................................... 5. INFORMACIÓN REQUERIDA: a) Cantidad de RAEE recolectados ..........................................TM b) Cantidad de RAEE tratados en el país ................................TM c) Cantidad de RAEE enviados al exterior ................................TM d) Cantidad de RAEE destruidos ..............................................TM 6. INFORMACIÓN CUALITATIVA DE SUS SISTEMAS DE COMUNICACIÓN Y CAMPAÑAS: ....................................................... .................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... ............................................................................................................... 7. PARTICIPACION DE INTEGRANTES DEL SISTEMA: (Metas de recolección y tratamiento de RAEE cumplidas por parte de cada productor de AEE participante del sistema, así como participación en el fi nanciamiento del sistema de manejo). ............................................... Firma Representante SC Sello Nota: Debe precisarse la responsabilidad individual de cada actor integrante del sistema colectivo. ANEXO 5-A FORMATO DE DECLARACIÓN ANUAL OPERADORES DE RAEE PARA TRATAMIENTO 1. OPERADOR DE RAEE: NOMBRE DE LA EMPRESA .......................................................... DIRECCIÓN ................................................................................... REGISTRO Nº ................................................................................ CONTACTO .................................. CARGO …............................... TELÉFONO Nº ............................CELULAR N°............................. 2. INSTALACIONES DE MANEJO DE RAEE: DIRECCIÓN ................................................................................... TELÉFONO .................................................................................... CONTACTO…….......................... CARGO .................................... TELÉFONO N°..........................CELULAR N°..….......................... 3. OPERACIONES a) Descontaminación .............. b) Desmantelamiento .................. c) Prensado .................................d) Embalaje ............................... e) Disposición fi nal de residuos .................................................... 4. INFORMACIÓN REQUERIDA: a. Cantidad de RAEE recibido por servicio (B2B) .....................TM b. Cantidad de RAEE recibido en la planta ...............................TM c. Cantidad de RAEE recibido por Sistema Colectivo ...............TM d. Cantidad de RAEE tratado ....................................................TM e. Cantidad de producto comercializado (mercado interno) ......TM f. Cantidad de producto comercializado (mercado exterior) ......TM g. Cantidad de RAEE destruidos directamente y preparados para disposición fi nal ................................................................................TM h. Cantidad de materiales y residuos peligrosos dispuestos ....TM 5. INFORMACIÓN DE SERVICIOS: a. Cliente B2B ................................................................................. b. Cliente Sistema Colectivo ........................................................... c. Cliente Destrucción Directa ........................................................ 6. OPERADOR DE DISPOSICION FINAL:………………................ ................................................................................................................ REGISTRO Nº …………………………………………………………. DIRECCIÓN ................................................................................... ............................................... Firma Representante Legal Sello de la Empresa