Norma Legal Oficial del día 01 de diciembre del año 2016 (01/12/2016)
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TEXTO DE LA PÁGINA 43
El Peruano / Jueves 1 de diciembre de 2016
NORMAS LEGALES
605505
a) Que sí (....), no (....).se ha incurrido en la simulación de una relación laboral u otra asociativa para, sin tener la calidad de trabajador dependiente o socio cooperativista, obtener la calidad de asegurado de EsSalud. (DETALLAR TODOS LOS ELEMENTOS QUE ACREDITEN INFRACCION). (CONSIGNAR DE SER EL CASO) Esta situación revela indicios de infracción tipificada en el inciso a) del numeral 1 del Artículo 27º del Reglamento de la Ley Nº 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Normalización Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT) por la recaudación de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administración de tales aportes, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2009-TR. b) Que sí (....), no (....). se ha efectuado la afiliación como trabajador agrario de quien no ejerce la actividad agraria señalada en la normatividad pertinente. (DETALLAR TODOS LOS ELEMENTOS QUE ACREDITEN INFRACCION). (CONSIGNAR DE SER EL CASO) Esta situación revela indicios de infracción tipificada en el inciso b) del numeral 1 del Artículo 27º del Reglamento de la Ley Nº 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Normalización Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT) por la recaudación de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administración de tales aportes, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2009-TR. c) Que sí (....), no (....).se ha efectuado la afiliación un asegurado regular por mandato de Ley Especial de quien no ejerce la actividad establecida en dicha norma... (DETALLAR TODOS LOS ELEMENTOS QUE ACREDITEN INFRACCION). (CONSIGNAR DE SER EL CASO) Esta situación revela indicios de infracción tipificada en el inciso c) del numeral 1 del Artículo 27º del Reglamento de la Ley Nº 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Normalización Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT) por la recaudación de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administración de tales aportes, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2009-TR. d) Que sí (....), no (....) se ha efectuado la inscripción de una persona como derechohabiente de un asegurado titular sin que tenga dicha calidad por simulación o fraude a la ley.... (DETALLAR TODOS LOS ELEMENTOS QUE ACREDITEN INFRACCION). (CONSIGNAR DE SER EL CASO) Esta situación revela indicios de infracción tipificada en el inciso d) del numeral 1 del Artículo 27º del Reglamento de la Ley Nº 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Normalización Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT) por la recaudación de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administración de tales aportes, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2009-TR. Que (sí) (no) se han obtenido prestaciones indebidas o superiores a la que correspondan, y (sí)( no) se ha prolongado indebidamente su disfrute mediante la presentación de datos o documentos falsos o incumplimientos con el mismo fin. (CONSIGNAR DE SER EL CASO) Esta situación revela indicios de infracción tipificada en el numeral 2 del Artículo 27º del Reglamento de la Ley Nº 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Normalización Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT) por la recaudación de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administración de tales aportes, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2009-TR. 3.4. (DETALLAR OTROS ASPECTOS RELEVANTES DETECTADOS EN LA VERIFICACION, INCIDIENDO EN LOS QUE AMERITAN ACCIONES POSTERIORES A REALIZAR) 4. CONCLUSION Por los fundamentos señalados en el presente Informe, se concluye lo siguiente:
a) (SEÑALAR SI CORRESPONDE O NO LA BAJA DE LA CONDICIÓN DE ASEGURADO) b) (SEÑALAR SI CORRESPONDE O NO EL INICIO DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO POR INFRACCION POR INFRACCION PASIBLE DE MULTA O INHABILITACION). c) (SEÑALAR SI CORRESPONDE O NO SOLICITAR O NO A LA SUNAT REALIZAR LA VERIFICACION CORRESPONDIENTE). d) (SEÑALAR SI CORRESPONDE O NO REMITIR LOS ACTUADOS AL AREA JURIDICA DE SU JURISDICCION POR INDICIOS DE ILICITOS PENALES). e) (SEÑALAR SI EL EMPLEADOR TIENE LA CONDICIÓN DE REEMBOLSO, PARA SOLICITAR SE INICIEN LAS ACCIONES DE RECUPERO) 5. RECOMENDACIÓN (DE VERIFICARSE UNA AFILIACIÓN INDEBIDA) a) Declarar la BAJA DE OFICIO del trabajador Sr. ................................................ y sus derechohabientes, A PARTIR DEL (dd/mm/aa) hasta el (dd/mm/aa). b) Una vez consentida la Resolución de Baja de Oficio, el Jefe de la (Colocar Unidad de Control de las Filtraciones o de la OSPE, según el tipo de Oficina) deberá solicitar a la Red Asistencia liquide las prestaciones preventivas, promocionales así como de recuperación de la salud o económicas indebidamente percibidas durante el período de baja, adjuntando para ello copia fedateada de la Resolución de Baja y otros documentos señalados en la Directiva. c) (DE CORRESPONDER, SUGERIR EL INICIO DEL PROCEDIMIENTO SANCIONADOR POR LA INFRACCIÓN TIPIFICADA EN LAS CONCLUSIONES). d) (DE CORRESPONDER, REMITIR INFORMACIÓN A LA OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA DE SU JURISDICCIÓN PARA EL INICIO DE LAS ACCIONES LEGALES EN CASO DE INDICIOS DE ILICITOS PENALES). (DE NO VERIFICARSE UNA AFILIACIÓN INDEBIDA) a) (SI EL EMPLEADOR TIENE LA CONDICIÓN DE REEMBOLSO, SOLICITAR SE INICIEN LAS ACCIONES DE RECUPERO). b) (SI EL EMPLEADOR NO TIENE LA CONDICIÓN DE REEMBOLSO, RECOMENDAR EL ARCHIVO DEL PROCEDIMIENTO DE VERIFICACIÓN). Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines consiguientes Atentamente, _____________________________ Firma y Sello del Verificador AUTORIZACION DEL JEFE DE LA (COLOCAR UNIDAD DE CONTROL DE LAS FILTRACIONES U OSPE, SEGÚN EL TIPO DE OFICINA) Observaciones: _________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ________ Sí No Fecha:__/ __/ __/