Norma Legal Oficial del día 01 de diciembre del año 2016 (01/12/2016)

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TEXTO DE LA PÁGINA 46

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NORMAS LEGALES

Jueves 1 de diciembre de 2016 /

El Peruano

ANEXO 16: "ORDEN DE VERIFICACIÓN/ENTREVISTA AL ASEGURADO"

ORDEN DE VERIFICACION/ENTREVISTA AL ASEGURADO Nº (COLOCAR NUMERO Y SIGLAS DE LA UNIDAD DE CONTROL DE LAS FILTRACIONES O OSPE QUE INICIA PROCEDIMIENTO)
En_________________, siendo las___________ horas del día __________ de____ del año__________, se inicia el presente procedimiento de verificación de la condición del asegurado/entidad empleadora del trabajador del hogar, en mérito a lo dispuesto en la Ley Nº 29135 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2009-TR: Apellidos y nombres de asegurado (a): Documento de identidad Domicilio de asegurado (a) Fecha
¿Cual es el nombre completo de su entidad empleadora?

¿Cuál es la dirección donde trabaja?

Mencione números celulares o teléfono fijo de su de su empleador Celular: Número fijo del domicilio donde presta labores: ¿Tiene alguna relación familiar o de amistad con su empleador (si la respuesta es afirmativa, señalar de qué tipo)

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Sí

No
¿Hace cuanto tiempo trabaja? Si dejó de laborar, indicar fecha de término. ¿Indique el monto de su remuneración mensual?

¿Indique cual es su horario de trabajo?

¿Indique que días de la semana trabaja?

¿Describa el lugar donde realiza sus funciones o su labor?

Si es trabajador del hogar, mencione los nombres completos de familiares que comparten la vivienda donde usted presta el servicio 1. 2. 3. (indicar vínculo con el empleador:) (indicar vínculo con el empleador:) (indicar vínculo con el empleador:)

¿Indique cada cuanto tiempo le paga su empleador? (Periodicidad de pago). En caso de Trabajador del Hogar indicar si es cama dentro o fuera.