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43 NORMAS LEGALES Sábado 28 de noviembre de 2020 El Peruano / $1(;2,,, $&7$'(/(9$17$0,(172'(,1029,/,=$&,Ï1 '$726*(1(5$/(6'(//(9$17$0,(172 1.1 FECHA 1.2 HORA 1.3 LUGAR 5()(5(1&,$6 2.1 ACTA DE INMOVILIZACIÓN 2.2 EXPEDIENTE 2.3 N° INFORME 2.4 OTRAS ',/,*(1&,$ 3.1 N° 3.2 NOMBRE DEL CONCURRENTE 3.3 DOC. IDENTIDAD 3.4 CALIDAD DEL CONCURRENTE 3.5 DESCRIPCIÓN DE LA DILIGENCIA LEVANTAMIENTO TOTAL LEVANTAMIENTO PARCIAL de los ítems ……………………………………………………………..................................... …………………………………………………………………………………………………..…… Permaneciendo la inmovilización sobre los ítems ……………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………….. 3.6 OBSERVACIONES ADICIONALES )81&,21$5,2$'8$1(52 5(63216$%/('(/$60(5&$1&,$6 FIRMA/REGISTRO FIRMA/REGISTRO/DNI &21&855(17(6 FIRMA NOMBRE: …………………………………………… DOC. IDENTIDAD: …………………………………………… ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INMOVILIZACIÓN Nº AAA - BBBB - CCCC - DDDDDD