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64 NORMAS LEGALES Viernes 18 de marzo de 2022 El Peruano / ANEXO 3 FORMATO DE DECLARACIÓN DE CONCIENCIA]âÜtwÉ atv|ÉÇtÄ wx XÄxvv|ÉÇxá '(&/$5$&,Ï1'(&21&,(1&,$ (Numeral 28.12. del artículo 28 del Reglamento de Inscripción de Listas de Candidatos para Elecciones Municipales) <R ««««««««««««««««««««««««« LGHQWLILFDGR FRQ '1, 1 ««««««««FRQGRPLFLOLRHQ««««««««««««««««««««««« ««««««««««««««««««««««««««« GHFODUREDMRMXUDPHQWR TXHPHDXWRLGHQWLILFRFRPRSDUWHGHXQDFRPXQLGDGQDWLYD F DPSHVLQD RSXHEOR RULJLQDULR GH OD SURYLQFLD GH GHSDUWDPHQWR GH ««««««««««««««««««« )LUPR OD SUHVHQWH 'HFODUDFLyQ FRQ FRQRFLPLHQWR GH ODV DFFLRQHV DGPLQLVWUDWLYDV \R SHQDOHVTXHGLHUDQO XJDUHQFDVRGHIDOVHGDG /XJDU\IHFKD BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ),50$'(/$$8725,'$''(/$ &2081,'$' &DUJR 1RPEUHV $SHOOLGRV '1,1 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ),50$<6(//2'(/ -8(='(3$= 1RPEUHV $SHOOLGRV '1,1+8(//$'$&7,/$5 2BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ),50$'(/'(&/$5$17( 1RPEUHV $SHOOLGRV Nota: El presente documento debe estar suscrito por un juez de paz ante la imposibilidad de que lo haga el jefe, representante o autoridad de la comunidad. Si el candidato fuera iletrado solo deberá colocar su huella dactilar del índice derecho, en caso de ser posible. Ante la imposibilidad material de colocar huella dactilar se procederá conforme al numeral 6.1.4 del apartado IV de la Guía de Procedimientos GP-269- GOR/004 “Registro de Trámite y Entrega del Documentos Nacional de Identidad”, aprobado mediante Resolución Jefatural N.° 905- 2009-JNAC/RENIEC, del 30 de diciembre de 2009. http://www.reniec.gob.pe/Transparencia/intranet/imagenes/noticias/comunicado/GP-269-GOR-004.pdf 1 Publicada en el diario o fi cial El Peruano , el 26 de noviembre de 2021. 2 Publicada en el diario o fi cial El Peruano , el 26 de noviembre de 2021. 3 Resolución aprobada por la Asamblea General del 13 de setiembre de 2007. 4 Ley del derecho a la consulta previa a los pueblos indígenas u originarios, reconocido en el Convenio 169 de la Organizaci ón Internacional del Trabajo (OIT) 5 https://bdpi.cultura.gob.pe/que-es-la-bdpi 6 Según lo establecido en el segundo párrafo de la Tercera Disposición Complementaria Final del Decreto Legislativo N.° 1360. 7 Resoluciones N° 1872-2014-JNE, del 20 de agosto de 2014, N.° 2252-2014- JNE, del 20 de agosto de 2014, N.° 0742-2018-JNE, del 13 de julio de 2018, N.° 0654-2018-JNE. del 11 de julio de 2018, entre otros. 2049254-1