Norma Legal Oficial del día 24 de julio del año 2003 (24/07/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 73

MORDAZA, jueves 24 de MORDAZA de 2003

NORMAS LEGALES

Pag. 248699

FORMATO C
DIRECCION DE RENTAS Div. de Comercializacion

Nº

SOLICITUD DECLARACION JURADA
Autorizacion para la realizacion de MORDAZA Feriales y/o Ferias (Ordenanza Nº 009-2003-A/MDC)

IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE PERSONA NATURAL:
DNI/L.E. APELLIDOS NOMBRES

PERSONA JURIDICA:
RAZON SOCIAL Ficha/Part./Asien. Nº

DOMICILIO:

UBICACION DE LA VIA PUBLICA SOLICITADA
Av./Urb./Calle/Psje.

ESPECIFICACIONES:
Nº de Puestos DESCRIPCION GENERAL DEL GIRO PLAZO HORARIO DE FUNCIONAMIENTO

.............................................................. ..............................................................
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON VERDADEROS, CASO CONTRARIO SERAN CONSIDERADOS COMO NO SATISFECHOS Y SIN EFECTO ALGUNO, BAJO APERCIBIMIENTO DE INICIARSE LAS ACCIONES PENALES HA LUGAR EN CASO DE VERIFICARSE SU FALSEDAD.

Carabayllo,.............de....................del 200.........

FIRMA DEL SOLICITANTE

INFORME TECNICO:

........................................................................... Jefe de la Division de Comercializacion

PARA SER LLENADO POR LA MUNICIPALIDAD Nº de Res. Alcaldia Fecha de Termino Nº de Puestos aprobados

OBSERVACIONES: (Para ser llenado por la Unidad de Tramite Documentario)