TEXTO PAGINA: 48
/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G37/G33/G30/G38/G32 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, viernes 23 de julio de 2004 FORMATO N° 63 1.- INSCRIPCION 2.- MODIFICACION Nº de RUC ........................ Teléfono: Fax: ........................ ........................ Teléfono: Fax: ........................ ........................ 2001 2002 2003 2004 (Proy) FECHAIDENTIFICACION MUNDIAL DEL FABRICANTE - WMI PRODUCTOSSELLO DE RECEPCIÓN DIRECCION DE NORMAS TECNICAS Y CONTROL Dirección de Medio Ambiente de Industria del Ministerio de la Producción del Decreto Supremo) dispuesto en el Regl amento Nacional de VehículosRAZON SOCIAL: ................................................................................................................. .......................................................................................... ............ REPRESENTANTE CARGO DEL REPRESENTANTE: DNI Nº E-mail: ................................................................................................... Página Web ......... ............................................................................ Página Web ..................................... ...................................................................................................... ......................................... ..................................... .................... ............................ ACTIVIDAD AUTORIZADA EN EL REGISTRO UNICO DE CONTRIBUYENTE: ............................................................................................................................... ............................................................... DIRECCION DE LA EMPRESA (Av. , Jr., Calle, Número, Interior): ................................................................. ... ....................................... .......................................................................................... .................................... ......................... .......................................................... Departamento: Provincia: ....................................................... .................................................. E-mail: ....................................................................... ..........................Tres Primeros Caracteres del VIN ACTIVIDAD AUTORIZADA EN LA LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO: .............................................................. .......... ............................................................................................................................... ................................................................................................................................................ ........................................... ................................................................................ ..... ........FORMULARIO PARA LA ASIGNACION DEL CODIGO DE VEHICULOS REMOLQUES Y SEMIRREMOLQUES Provincia: Departamento: Distrito:1.- DATOS DE LA EMPRESA 2.- DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DIRECCION DE LA PLANTA INDUSTRIAL (Av. , Jr., Calle, Número, Interior): ....................................................... ........ .......................... ............................................................................................................................... ........................ ..........................................................Distrito: 4.- CERTIFICADOS CERTIFICADO Nº ENTIDAD CERTIFICADORA ADJUNTAR LOS CERTIFICADOS SIGUIENTES3.- PRODUCCION DEL ESTABLECIMIENTO UNIDADES PRODUCIDAS 1. De Conformidad de Prototipo del Vehículo según lo 2. De Cumplimiento de condiciones mínimas (Art. 3º 3. De conformidad Ambiental expedido por laDecreto Supremo Nº 058-2003-MTC LA INFORMACION TIENE CARÁCTER DE DECLARACION JURADAMINISTERIO DE LA PRODUCCION VICEMINISTERIO DE INDUSTRIA DIRECCION NACIONAL DE INDUSTRIA