Norma Legal Oficial del día 20 de agosto del año 2005 (20/08/2005)


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TEXTO DE LA PÁGINA 43

MORDAZA, sabado 20 de agosto de 2005

NORMAS LEGALES

Pag. 298931

FORMULARIO DE INFORMACION BASE DE DATOS HABITACIONAL - Ley 28415
Datos del Conyuge / Conviviente
Apellidos MORDAZA y MORDAZA Nombres

Fecha Nacimiento Dia -----Mes -----Masculino Soltero Casado Viudo Ano -----Femenino

Lugar de Nacimiento Departamento Provincia Distrito

Sexo:

Estado Civil Documento Identidad Tipo:

Divorciado

Conviviente

DNI Libreta Electoral Carnet Extranjeria

Carnet FF.AA. Otros

N° :

Nivel de Instruccion Sin Nivel Primaria Secundaria Situacion Laboral Dependiente Jubilado/Cesante Independiente Superior No Universitaria Superior Universitaria Post Grado MORDAZA de Actividad Profesional Agricultura Comerciante Tecnico Construccion Informal Empleado Pesca Mineria Otro .. Discapacitado

Su MORDAZA Otro

Datos de Dependientes (Hijos)
Numero Area que se repetira segun numero de Dependientes (hijos) declarados Apellidos MORDAZA y MORDAZA

01
Nombres

Fecha Nacimiento Dia -----Sexo: Estado Civil Documento Identidad Tipo: DNI Libreta Electoral Carnet Extranjeria Nivel de Instruccion Sin Nivel Primaria Secundaria Superior No Universitaria Superior Universitaria Post Grado Carnet FF.AA. Otros Mes -----Masculino Soltero Casado Viudo Ano -----Femenino

Lugar de Nacimiento Departamento Provincia Distrito

Divorciado

Conviviente

N° :

Discapacitado

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