Norma Legal Oficial del día 03 de abril del año 2010 (03/04/2010)

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NORMAS LEGALES

El Peruano MORDAZA, sabado 3 de MORDAZA de 2010

planes de aseguramiento, o de reaseguros, asi como sistemas externos de administracion y auditoria. Articulo 5º.- DE LA UNIVERSALIDAD El Aseguramiento Universal en Salud es la garantia de la proteccion de la salud para todas las personas residentes en el Peru, sin ninguna discriminacion, en todas las etapas de la vida. Articulo 6º.- EXPANSION GRADUAL DEL AUS La universalizacion del aseguramiento en salud sera gradual y progresiva en el territorio nacional, en lo que se refiere a la extension de la cobertura de afiliacion y a la extension geografica de aplicacion, y la expansion del plan de beneficios del PEAS de acuerdo al Plan de Implementacion aprobado. TITULO II DE LOS AGENTES VINCULADOS AL MORDAZA DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD CAPITULO I DEL ORGANO RECTOR Articulo 7º.- MINISTERIO DE SALUD El Ministerio de Salud ejerce rectoria en el sector salud sobre todos los agentes involucrados en el aseguramiento universal desarrollando las siguientes competencias: a. Aprobar y ejecutar politicas nacionales de aseguramiento en salud. b. Aprobar normas regulatorias para todas las instancias descentralizadas, organismos e instituciones del sector publico, privado o mixto, vinculados al MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, incluidos los del Regimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Sanidad de la Policia Nacional del Peru, y otros, conforme a la normatividad vigente. c. Conducir y promover la articulacion con las instancias gubernamentales de nivel nacional, regional y local, instituciones del sector de aseguramiento publico, privado o mixto, y demas entidades que permitan la implementacion progresiva del MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud. d. Coordinar con los gobiernos regionales y locales, organizaciones publicas y privadas de su jurisdiccion, la ejecucion de las politicas y planes relacionados con la promocion, implementacion y el fortalecimiento del Aseguramiento Universal en Salud. e. Supervisar, monitorear y evaluar el avance del MORDAZA de aseguramiento en salud en el territorio nacional, informando a la ciudadania y organos competentes f. Integrar progresivamente los mecanismos y estandares de informacion del sector salud y del MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, permitiendo la oportunidad y confiabilidad en la provision de informacion para la toma de decisiones. g. Establecer los lineamientos para el uso eficiente y adecuado de los fondos publicos intangibles destinados a lo relacionado directa o indirectamente al otorgamiento de las prestaciones incluidas en el MORDAZA del aseguramiento universal. h. Vigilar la ejecucion de la potestad sancionadora de la SUNASA en el MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, en el ambito nacional. i. Conducir y promover la articulacion de las instituciones prestadoras de servicios de salud segun lo previsto en el articulo 22º de la Ley. j. Como politica del sector y en el MORDAZA del AUS, el MINSA propendera el acceso de medicamentos en calidad y precios a la poblacion de los diferentes planes de aseguramiento, para lo cual establecera convenios con los diferentes agentes vinculados al AUS, en estricto cumplimiento de las normas legales vigentes. k. Otras conforme a la normatividad vigente Articulo 8º.- DEL NIVEL REGIONAL Corresponde a los gobiernos regionales conducir el desarrollo del MORDAZA de aseguramiento en su region a traves de su respectivo Comite Tecnico Implementador Regional- CTIR, en MORDAZA con las politicas y normas que emita el Ministerio de Salud como ente rector del sector.

Los gobiernos regionales deberan cumplir las siguientes funciones en el MORDAZA del MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud: a. Aprobar y ejecutar politicas regionales de aseguramiento en salud, en el MORDAZA de los lineamientos, normas y politicas nacionales emitidas por el Ministerio de Salud. b. Incluir en el plan de desarrollo regional concertado iniciativas del MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud. c. Coordinar con los gobiernos municipales, organizaciones publicas y privadas de su jurisdiccion, la ejecucion de las politicas relacionadas con la promocion, implementacion y el fortalecimiento del Aseguramiento Universal en Salud. d. Supervisar y monitorear el avance del MORDAZA de aseguramiento en salud en la region, informando al MINSA y a la ciudadania de los avances del MORDAZA de AUS. e. Coordinar la articulacion de las IPRESS a nivel de su Region. Articulo 9º.- MECANISMOS DE VIGILANCIA CIUDADANA El MINSA, establecera los mecanismos de vigilancia ciudadana a ser desarrollados por los Gobiernos Regionales y Locales con miras al cumplimiento de los derechos de la poblacion en el aseguramiento universal en salud, con especial atencion de sus garantias de calidad, oportunidad y financiamiento, sin perjuicio de las competencias que le corresponden a la SUNASA. De manera similar se garantizara el acceso a la informacion conforme a ley. CAPITULO II DE LAS INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD Articulo 10º.- NATURALEZA Y OBJETO Las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), son instituciones o empresas publicas privadas o mixtas, creadas o por crearse como personas juridicas que tienen como objetivo la captacion y gestion de fondos para el aseguramiento de las prestaciones de salud incluidas en los planes de aseguramiento en salud. Para su constitucion estan obligadas a solicitar su autorizacion de organizacion y funcionamiento, asi como su registro ante la SUNASA. La creacion, constitucion y formas de organizacion interna de IAFAS publicas se realizaran conforme a las normas que regulan al sector publico. Articulo 11º.FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD Corresponde a las IAFAS: a. Brindar servicios de cobertura en salud a sus afiliados en el MORDAZA del MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud. b. Captar y administrar los aportes de los afiliados o del estado en el MORDAZA del MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud. c. Promover la afiliacion de la poblacion no asegurada actualmente por alguno de los sistemas de aseguramiento publico, privado o mixto. d. Organizar la forma y mecanismos a traves de los cuales los afiliados y sus derechohabientes puedan acceder a los servicios de salud en todo el territorio nacional. Las IAFAS tienen la obligacion de aceptar a toda persona que solicite afiliacion a los planes y condiciones ofrecidas y cumpla con los requisitos de ley y demas normas pertinentes. e. Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y sus derechohabientes, a las IPRESS con las cuales MORDAZA establecido convenios o contratos o se encuentre vinculada en su area de influencia o en cualquier lugar del territorio nacional, en caso de enfermedad o accidente. f. Remitir a la SUNASA la informacion relativa a la afiliacion del trabajador y su familia, a los ingresos y egresos de afiliados y sus beneficiarios, a la recaudacion por contribuciones y aportes y a los desembolsos por el pago de la prestacion de servicios.