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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 20 de mayo de 2010 419214 RREEGGIISSTTRRO O N NAACCIIO ON NAALL D DEE IID DEEN NTTIIFFIICCAACCIIÓ ÓN N YY EESSTTAAD DO O CCIIVVIILL AACCTTAA D DEE N NAACCIIM MIIEEN NTTO O FECHA DE NACIMIENTO LOCALIDAD LUGAR DE OCURRENCIA SEXO Nombre: DATOS DE LOS PADRES PADRE MADRE Prenombres Primer Apellido Segundo Apellido Nacionalidad Documento de Identidad FECHA DE REGISTRO OFICINA REGISTRAL DECLARANTE (S) / VINCULO DOCUMENTO DE IDENTIDAD REGISTRADOR CIVIL DNI OBSERVACIONES Firma del Declarante Firma del Declarante Firma del Registrador N N°° CCóóddiiggoo Ú Únniiccoo ddee IIddeennttiiffiiccaacciióónn CCU UII Impresión dactilar Impresión dactilar Impresión dactilar 495743-1