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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, miércoles 1 de junio de 2011 443614 Independientes de la Entidad, de ser el caso; así como la Entidad realizará el registro de las personas naturales, profesionales y/o trabajadores independientes y sus dependientes, y/o benefi ciarios de la Ley de Modalidades Formativas Laborales, asi como de sus dependientes, según corresponda. 32). Solicitantes: A las personas naturales, profesionales y/o trabajadores independientes o benefi ciarios de la Ley de Modalidades Formativas Laborales interesados en afi liarse al Seguro de Salud para Trabajadores Independientes. 4. DISPOSICIONES 4.1 DE LA ENTIDAD 4.1.1 RESPONSABILIDADES DE LA ENTIDAD Es responsabilidad de las Entidades: a) Registrarse ante EsSalud, en caso de entidades sin personería jurídica. b) Informar a sus asociados que la afi liación al seguro EsSalud Independiente es voluntaria. c) Informar al afi liado titular sobre las condiciones del contrato del seguro EsSalud Independiente de EsSalud. d) Brindar información veraz para el proceso de afi liación. e) Realizar el registro del afi liado titular y sus dependientes a través del Sistema de Aseguramiento - SAS, aplicando los procedimientos, requisitos e instructivos establecidos por EsSalud. f) Realizar las altas, bajas y modifi cación de datos de los afi liados titulares y dependientes, a través del Sistema de Aseguramiento SAS. g) Colaborar con EsSalud en la verifi cación de la documentación que acredite la condición de afi liado titular y sus dependientes. h) Comunicar oportunamente a EsSalud cualquier cambio de los datos generales de la entidad, de los afi liados titulares y sus dependientes. i) Asumir el aporte mensual que corresponde al afi liado titular, en caso de benefi ciarios de la Ley sobre Modalidades Formativas Laborales. j) Garantizar y realizar el pago íntegro de las aportaciones del seguro EsSalud Independiente y de los seguros complementarios de ser el caso, por encargo de los afi liados titulares, efectuándose en los lugares de pago autorizados por EsSalud y en los plazos establecidos. k) Comunicar a EsSalud el término de operaciones y/o funcionamiento o baja de la entidad. l) Comunicar a sus afi liados titulares la baja de la entidad. m) Mantener la reserva, confi dencialidad y seguridad de la información de los afi liados titulares y sus dependientes, del código de usuario y claves de acceso y en general cualquier otra información brindada por EsSalud. n) Archivar y custodiar los documentos que sustentan la afi liación de los titulares y sus dependientes, por encargo de EsSalud. 4.1.2 REQUISITOS PARA EL REGISTRO DE LA ENTIDAD Para el registro, la entidad deberá presentar: • Formulario 1011 Registro de Entidades, sólo en caso de entidades sin RUC. • Carta poder simple con fi rma legalizada del representante de la entidad. • Contrato de Seguro de Salud para Trabajadores Independientes de las Entidades Representativas – Afi liación Colectiva, debidamente suscrito. Asimismo, deberá exhibir: • Original del documento de identidad vigente del representante de la entidad. 4.1.3 REGISTRO DE LA ENTIDAD Y DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD El registro de la entidad que no tiene RUC se realiza a través del módulo de registro de entidades del SAS, en las Agencias de Seguros u Ofi cinas de Aseguramiento de EsSalud. Es condición de las entidades con personería jurídica que la situación de “Estado del Contribuyente” se encuentre “activo” y que la “Condición del Contribuyente” se halle como “habido” ante la SUNAT. En caso de no conformidad, EsSalud no procederá con el registro hasta la regularización respectiva. El registro del representante de la entidad se realiza a través del módulo de registro de personas (FUR P) del Sistema de Aseguramiento SAS, en las Agencias de Seguros u Ofi cinas de Aseguramiento de EsSalud. EsSalud comunicará vía correo electrónico el usuario y clave de acceso a los módulos de registro y consultas del SAS. La relación de Agencias de Seguros y Ofi cinas de Aseguramiento se encuentra disponible en la página Web de EsSalud. 4.1.4 MODIFICACIÓN DE DATOS Y BAJA DE LA ENTIDAD En caso de entidad sin personería jurídica registrada ante EsSalud, la misma podrá modifi car sus datos generales y realizar su baja, presentando ante la Agencia de Seguros u Ofi cina de Aseguramiento, lo siguiente: • Formulario 1011 Formulario de Registro de Entidad. • Comunicación escrita a EsSalud, informando sobre la baja con una anticipación no menor de quince (15) días previos al cierre del período que corresponda. 4.2 DEL REGISTRO DEL AFILIADO TITULAR Y SUS DEPENDIENTES 4.2.1 REQUISITOS PARA EL REGISTRO DEL AFILIADO TITULAR Para la afi liación al seguro EsSalud Independiente de los afi liados titulares, la entidad deberá solicitar lo siguiente: • Formulario 1010 Formulario Único de Registro, debidamente llenado y suscrito. • Copia del documento de identidad del titular o del representante legal, de ser el caso. Para los nacionales, corresponde el Documento Nacional de Identidad – DNI y para los extranjeros, el Carné de Extranjería o Pasaporte. • Autorización del municipio distrital o provincial, en caso que el afi liado titular sea un trabajador independiente menor de edad. • Carta poder simple, en caso la solicitud de inscripción se realice con la participación de un represente legal. Es condición que el afi liado titular y sus dependientes al momento de la afi liación no cuenten con un seguro contributivo administrado por EsSalud u otra Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFA), o con un seguro de los regímenes semicontributivo y subsidiado administrado por el Sistema Integral de Salud. 4.2.2 REQUISITOS PARA EL REGISTRO DE DEPENDIENTES Para la afi liación al seguro EsSalud Independiente de los dependientes de afi liados titulares, la entidad deberá solicitar lo siguiente: • Formulario 1010 Formulario Único de Registro. Utilizar el Anexo del Formulario 1010 en caso de inscripción de más de un dependiente. • Original de la resolución de incapacidad otorgada por el Centro Asistencial de EsSalud, en caso de inscripción de dependiente hijo mayor incapacitado en forma total y permanente para el trabajo. El costo de la evaluación médica es de cargo del afi liado titular. • Para la inscripción del dependiente concubino(a), el afi liado y dependiente deberán consignar en sus respectivos documentos de identidad el estado civil soltero, divorciado o viudo. Asimismo, el afi liado titular y dependiente concubino(a) deberán tener 20 ó más años de edad. • Carta poder simple, en caso la solicitud de inscripción se realice con la participación de un represente legal. • Copia del documento de identidad del dependiente y del representante legal, de ser el caso. Para los nacionales, corresponde el Documento Nacional de Identidad – DNI y para los extranjeros, el Carné de Extranjería o Pasaporte.