Norma Legal Oficial del día 28 de septiembre del año 2013 (28/09/2013)

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TEXTO DE LA PÁGINA 112

503826

El Peruano Sabado 28 de setiembre de 2013

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE INDEPENDENCIA ACTA DE CONSTATACION Nº AB 000000
ORDENANZA Nº 247-2011-MDI Y ORDENANZA Nº 292-2013-MDI

GERENCIA DE FISCALIZACION Y CONTROL MUNICIPAL

Mediante la presente acta, se deja MORDAZA que de conformidad con las facultades establecidas en la Ley Organica de Municipalidades, Ley 27972 y sus modificaciones, asi como, la Ordenanza Nº 247-2011/MDI, que aprueba el Regimen de Aplicacion de Sanciones y el Cuadro de Unico de Infracciones y Sanciones de la Municipalidad de Independencia, se ha verificado que se ha incurrido en la ejecucion de la(s) infraccion(es) siguiente(s):

DATOS DEL INFRACTOR
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
MORDAZA

AUTORIZACION MUNICIPAL NUMERO FECHA

NUMERO

APELLIDO PATERNO/MATERNO/NOMBRES O RAZON SOCIAL:

DOMICILIO:

DISTRITO:

DESCRIPCION DE LA(S) INFRACCION(ES)
INFRACCION:

LUGAR:

ACTIVIDAD:

GIRO

HORA

OBSERVACIONES:

FECHA NOTIFICACION DIA MES ANO

CODIGO INFRACCION

MEDIDA COMPLEMENTARIA

Nº DE PLACA INSPECTOR - MDI
Apellidos y Nombres:

INFRACTOR, REPRESENTANTE O DEPENDIENTE
Apellidos y Nombres:

_________________________

_____________________________

________________________________________ _______________________________________________
Codigo: Documento de Identidad Tipo:

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FIRMA Numero

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FIRMA

TESTIGO
Apellidos y Nombres: ______________________________________________________ Documento de Identidad: Tipo: N°

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