Norma Legal Oficial del día 07 de mayo del año 2014 (07/05/2014)

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TEXTO DE LA PÁGINA 26

522460

El Peruano Miercoles 7 de MORDAZA de 2014

ANEXO II: FORMATO DE PAPELETA DE INFRACCION POR MEDIOS TECNOLOGICOS PAPELETA DE INFRACCION N° XXXXXXXX
LOGO DE LA AUTORIDAD COMPETENTE AUTORIDAD COMPETENTE

DATOS DEL PROPIETARIO DEL VEHICULO CON EL QUE SE COMETIO LA INFRACCION APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL :

DOMICILIO: CONDUCTA INFRACTORA CONDUCTA MONTO(*) FECHA DE INFRACCION / / FUNCIONARIO QUE SANCIONA Apellidos: SOBRE LA INFRACCION LUGAR DE INFRACCION: DISTRITO: PROVINCIA : REFERENCIA : INFORMACION ADICIONAL: DEPARTAMENTO: Designado con : Firma : Nombres: CODIGO POSTAL: HORA DE INFRACCION

DATOS DEL VEHICULO Nº PLACA DE RODAJE :

OBSERVACIONES:

DESCRIPCION DEL MEDIO PROBATORIO FILMICO ESPECIFICAR : FOTOGRAFICO OTROS

EVIDENCIA FOTOGRAFICA U OTROS

(*) El importe de la multa se actualiza con la UIT vigente que corresponde al ano de pago. Para el la UIT es de .