Norma Legal Oficial del día 16 de junio del año 2015 (16/06/2015)

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TEXTO DE LA PÁGINA 27

El Peruano Martes 16 de junio de 2015

555149

ANEXO IV FORMATO DE HOJA DE RECLAMACION DEL LIBRO DE RECLAMACIONES DEL ORGANISMO DE EVALUACION Y FISCALIZACION AMBIENTAL - OEFA
HOJA DE RECLAMACION Fecha:
(*)

(dia)

(mes)

(ano)

Hoja de Reclamacion N° 0000000001-201_

Organismo de Evaluacion y Fiscalizacion Ambiental - OEFA Sede: ..............

(Direccion de la sede del OEFA en la que se registra el reclamo) I. Identificacion del usuario
(*)

Nombre:

Domicilio:

(*) (*)

DNI/CE/RUC:

Correo Electronico:

(*)

Telefono: ¿Desea que se le responda solo a su correo electronico? Si No

(*)

II. Identificacion de la Atencion Brindada (descripcion o detalle del reclamo): Descripcion:
(*)

____________________ (*) Firma del Usuario

III. Acciones adoptadas por la Entidad

IV. Observaciones (solo para ser llenado por el personal de recepcion o quien haga sus veces)

(*)

La informacion descrita corresponde a MORDAZA obligatorios que deben ser completados por el usuario. En caso de no contar con toda la informacion obligatoria completa se procedera a archivar la presente Hoja de Reclamacion. El usuario declara conocer los alcances de la presente disposicion y haber sido informado por el personal de recepcion, o quien haga sus veces, acerca de dicha circunstancia.

1250883-1